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乳房硬塊不痛癢? 別固執快就醫

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回想十多年前,我就是因為沒有正確觀念,不得不在SARS風暴中,前往醫院處理我右乳1.5公分的惡性腫瘤……

在這之前,我從未做過任何乳房檢查,這是我犯的第一個錯誤;有一天洗澡時,無意間摸到硬塊,不痛不癢,很駝鳥心態的拖了半年才就醫,心想太平公主如我,胸前無料,再怎麼也輪不到我得乳癌,誰知這是我犯的第二個錯誤,原來乳癌和乳房大小無關。

 經歷右乳全切除手術,8次化療后,接著服用抗賀爾蒙藥5年。

 因藥物副作用,子宮內膜增生,要刮內膜,當時婦科醫生告知,影像看來非常不樂觀,恐有子宮內膜癌的疑慮,會診乳房外科醫生后,建議最好將卵巢切除,原來的子宮肌瘤雖不礙事,但個數增多、增大,其中一個已達7公分,恐是雌激素作祟。

 當時我50歲,為一勞永逸,同意切除卵巢、輸卵管、子宮,距上次乳房開刀兩年半,慶幸沒得子宮內膜癌,虛驚一場。

四大皆空重獲新生

 此時,身上女性器官四大皆空,持續服用抗賀爾蒙,吃滿5年。

 我每天按時服藥,我常說:“我吃,故我在。”服藥期間,陸續出現更年期的燥熱、潮紅、失眠,加上關節疼痛等不適,曾有病友談起吃藥所引起的不舒服,有人自行減量,有人不按時吃,甚至不吃。

 但我認為,這些不適都是可以忍耐,可以克服的。藉著病友團體支持,閱讀身心靈治療書籍,收集醫療資訊,調整自己的心態、苦中作樂,目前我無藥一身輕,活著真好。

【專業觀點】
罹癌無關胸部大小

讀者提到,十多年前洗澡時,摸到右乳有硬塊,卻以為乳房不大,應不會罹患乳癌。

 其實,乳癌和胸部大小無關,而是和停經后肥胖、未生育、飲食西化、過量飲酒、超過30歲才生第一胎、未哺育母乳及家族史等危險因子有關。

 20歲到40歲女性,除了每個月應自我觸摸檢查乳房外(最佳時間在從月經來時第一天算起的第5到7天),每年也最好請專科醫生做一次乳房外科理學檢查,必要時再做乳房超音波檢查。

 40歲以上女性,則應每年交替做乳房超音波或乳房X光檢查。

防癌勤檢查就對了

 讀者治療后,服用抗賀爾蒙藥的作用為阻斷雌性激素與雌性激素受體(ER)結合,臨床使用超過30年,稱得上是乳癌賀爾蒙治療的黃金準則。

 雖然服用抗賀爾蒙藥,有停經、燥熱、子宮內膜增生的副作用,尤其患者家族中若有心血管疾病,會比較擔心產生靜脈血栓問題;但一般建議,每年做子宮內膜超音波檢查追蹤,就不必過于擔心。

文:施靜茹(摘自聯合報)
咨詢:乳房外科專家張金堅

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