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钟校长四十多岁，是一位风度优雅，体形丰满的女性。那天是学校放假的日子，晚上老师们一起聚餐，咖喱鸡、红烧鱼、牛油马铃薯、烤沙爹……大家都吃得十分开心痛快。晚上9点多，钟校长跟女儿一起看电视，突然右上腹剧烈疼痛起来，好像肠子被什么一把把拉着、拧着、绞着，连右边肩膀也被拉扯着，痛得越来越厉害。她额头上冷汗直冒，不一会就呕吐起来，接着身上又出现发热和寒颤。她连忙叫先生：“快……叫急救车！”
后来，也就是她第二次来看我的时候，熟了，话也就多了起来：“那时候我心里其实还是很清楚的，就是痛得讲不出话来，我知道是急性胆结石或者胆囊炎。”我有点惊奇：“你怎么知道的呢？”她叹了口气：“你知道吗，我母亲和大姐也得过胆结石和胆囊炎的。母亲当年住在怡保乡下，抢救不及时，送到医院时胆囊已经化脓穿孔，变成严重的腹膜炎，硬是没有救过来。大姐在吉隆坡发病，看急症做手术把胆割掉了，吃东西特别受限制，后来胆总管又结石再次手术，末了还是胆总管癌症走掉了。我算是运气最好的一个，急性发作后总算保住胆囊，但结石还在里面，慢性胆囊炎时常发作，这病是不是有遗传性啊？”
生活压力影响神经调节
我点头：“临床上，约95%的胆囊炎是与胆结石是合并发作的。遗传因子是它们形成的重要原因之一，此外还有饮食、肥胖、不运动、肝硬化等因素。女性本来活动量较小，绝经期前的中年妇女常因内分泌改变，影响了胆汁的分泌和调节，多次生育的妇女胆固醇较易增高，这些都是女性比男性发病率高3～4成的原因。40岁以上的中年人之所以发病较多，是因为他们到了“发福”的年纪，体力活动减少，工作和生活的压力却可能影响神经调节和代谢，使胆汁的排泄不通畅形成结石。如果发生感染、消化不良等，这些综合因素就容易诱发胆结石和胆囊炎了。
钟校长问：“胆对人体究竟有多大的作用，割掉要不要紧呢？”我告诉她，胆汁其实是肝脏分泌的，储存到胆囊里面以后浓缩了约30倍。人在吃进食物以后，通过神经反射使胆囊收缩，胆汁便通过胆管流入十二指肠促进脂肪的消化和吸收。胆囊除了储存和浓缩胆汁，还有复杂的化学功能和免疫功能，除非不得已当然还是保留好，否则高脂肪食物就会难以消化。
“那胆结石又是这样形成的呢？”我说，少运动、肥胖、不吃早餐都容易使胆汁淤积，胆固醇结晶析出慢慢沉积就形成了胆结石。而且胆汁浓度增加还会有利于细菌的繁殖，引起胆囊炎。钟校长点头沉思：“原来这样。那么像我这样的病人只有靠吃药来控制了？”
我告诉她，吃药固然不可少，更重要的却是自己的保养。比如多吃新鲜水果和蔬菜，避免油腻、高脂肪、油炸和刺激性的食物，控制体重适当运动，不要熬夜和太过劳累等，都是要注意的。
特约：文正球
