邻居林先生夫妇是一对恩爱夫妻,退休后喜欢种花和散步,常见他们在庭院里劳作及在附近散步。可是最近这种幸福画面不复见,林先生开始出现右手抖、动作变慢、肩膀酸痛、睡不安稳且写字不灵活,还有肢体僵硬以及便秘,让夫妻俩对日常活动兴趣缺缺。
林先生听从太太的叮嘱,到医院检查,他由肠胃科看到骨科、复健科再到精神科,都找不到病因,最后转介神经内科,医生诊断后疑为帕金森,处于药物治疗以延缓病情。
神经内科医生指出,帕金森是仅次于失智症第二常见神经退化性疾病,起因于大脑控制精细动作的基底核当中多巴胺神经元退化所造成。以往都认为这是老年人才会发病,但近年来除了遗传因素,也怀疑和食物污染如食物含重金属,还有压力等多种因素有关,让帕金森有年轻化趋势。
肠道菌落影响脑部运作
神经内科医生提醒,在一般人的认知你,认为帕金森只局限于典型运动功能障碍,例如肢体颤抖、肢体僵硬、动作缓慢、步态不稳。但在这些症状出现前,可能已有长期便秘、疲倦、忧郁、焦虑、失眠等非运动功能障碍问题。
会有长期便秘,是因为现代科学证实“肠脑轴(Gut-brain axis)”存在,证实肠道和脑部之间有双向沟通管道,肠道的菌落会影响脑部运作。有一假说认为帕金森是由于人体接触环境毒素后,先造成嗅觉和肠道神经退化,再由支配肠胃道的神经往大脑蔓延,进而影响脑部运作,此假说印证之前所提,帕金森人在有动作障碍症状前,常有便秘困扰。
也因为如此,神经内科医生呼吁,家人要多关心长者健康,若合并有长期便秘、疲倦、忧郁、焦虑等症状,或许和帕金森有关,宜找神经内科确诊病情,以免耽误了治疗时间。
整理:文静