早前卫生总监拿督诺希山指出,国内今年4月中旬至今的骨痛热症病例,每周皆有上升趋势,若情况不受控,病例上升的第二波趋势将从6月爆发至9月,甚至延续至年尾。因此,国人要如同抗冠状病毒一样,齐心协力防范毒蚊!
虽然新冠肺炎(2019冠状病毒疾病)趋缓,但骨痛热症却有上升趋势,蚊子也蠢蠢欲动,除了传播骨痛热症、还有日本脑炎,疟疾……等传染病,如果没有得到适当治疗,会导致严重并发症,甚至危及生命!
蚊子引发的疾病
1.骨痛热症/骨痛热溢血症(Dengue fever)
病媒蚊:埃及伊蚊(黑斑蚊)、白线斑蚊
症状:突发性高烧、头痛、后眼窝痛、肌肉痛、关节痛及出疹,严重时会有严重腹痛、持续呕吐、呼吸急促、牙龈出血、全身乏力甚至吐血以至死亡。
防治:支持性疗法。
2.基孔肯雅热(Chikungunya Fever)
病媒蚊:埃及伊蚊(黑斑蚊)、白线斑蚊
症状:基孔肯雅热症状与骨痛热症相似,但更常见全身性斑状丘疹、结膜充血、肌痛及关节痛,也会有发烧、头痛、疲劳、恶心、呕吐。
防治:支持性疗法。
3.日本脑炎(Japanese encephalitis)
病媒蚊:三斑家蚊
症状:发烧、腹泻、头痛、恶心、呕吐、食欲不振、精神不安、颈部僵硬、丧失方向知觉、昏迷、抽搐、痉挛性瘫痪。
脑炎患者病死率可能高达30%。30%~50%的存活者会有永久性神经或精神后遗症。
防治:有疫苗预防。但无法治愈。治疗主要关注减轻严重临床症状,并支持患者克服感染。
4.疟疾(Malaria)
病媒蚊:矮小疟蚊
症状:最初症状(发热、头痛和寒战)可能较轻,难以发现是疟疾。如果不在24小时内予以治疗,恶性疟疾可能发展成严重疾病,往往会致命。
防治:疫苗研发中。现有的最佳治疗方法,特别是恶性疟治疗方法,是以青蒿素为基础的联合疗法。
6岁以下小朋友比较会过敏
值得一提的是,蚊子不止引发各种疾病,而蚊子吻痕留下的“红豆冰”更让人又痒又难受。
皮肤科主治医生徐嘉琪指出,日前收治一名9个月大的婴儿,被蚊子叮后,双腿红肿达直径5公分,还有些小水泡,吓得父母赶快送来看诊,所幸经过观察,没有蜂窝性组织炎的迹象,搽药并注意不要让孩子猛抓,就可以改善。
徐嘉琪说,小朋友正在适应环境,所以被蚊虫叮咬后,皮肤会产生比较大的过敏反应,就像我们到不熟悉的环境,会觉得蚊子比较凶,被叮得又红又痒,其实这是因为还没有适应当地的蚊子,等到适应后,即使被叮咬,皮肤可能变红但比较不会痒。所以小朋友上小学后,对环境适应力增加,大部分“红豆冰”的状况就会好转。
皮肤科主治医生黄毓惠指出,6岁以下的小朋友比较容易出现“红豆冰”体质,因为免疫功能未完全,长大后免疫功能完全,通常就会好了,所以大人比较不会有严重的过敏反应。
严重红肿起泡 赶紧就医
蚊虫叮咬后会产生过敏反应,有些人比较严重,甚至起水泡,如果抓破就容易造成感染,更严重就可能变成蜂窝性组织炎。
皮肤科医生徐嘉琪说,可先观察伤口是“痒”还是“痛”,如果只是发痒,可搽类固醇药物或吃抗组织胺药物,不要再抓痒就会改善;若是伤口会痛,才有可能是蜂窝性组织炎,尽快就医治疗。
如果被蚊子叮,身边正好没有药怎么办?皮肤科主治医生黄毓惠说,不妨先冰敷降低皮肤温度,可以暂时止痒,至少不会抓伤感染。
由于蚊子的唾液是弱酸性,所以被蚊子叮可用碱性物质中和,例如氨水,其他冰凉的东西,例如牙膏、明星花露水、万金油、薄荷油可以让皮肤降温,或许可以止痒,但没有治疗效果。
皮肤科主治医生徐嘉琪也提醒,如果痒到停不下来,或严重红肿、起水泡,最好就医治疗,可使用口服抗组织胺,但要注意有些民众服用抗组织胺会出现口干、嗜睡的副作用,需要开车的民众,就不适合服用此药物。
蚊子的吸血对象是哺乳动物,所以哺乳动物的特色如体温高、会动带动气流、二氧化碳高,容易吸引蚊子;蚊子在长距离时用眼睛看,短距离则感受气流来决定叮谁,所以有体味或体温比较高的人,是蚊子爱“吻”的对象。
防蚊成分DEET婴幼儿选低浓度
◎市售防蚊液
传染病专家指出,目前认为有效且被广泛使用于驱蚊的成分还是DEET,WHO建议两个月大以上的孩童及成人可选用≦50%浓度的DEET,而小于两个月以下的婴儿,应使用≦10%DEET的防蚊药品。但在较易流失防蚊液的情况下,如下雨、流汗,或到蚊虫较密集的地方或有病媒蚊传染严重的国家,可提高剂量。
皮肤科医生徐嘉琪则建议,防蚊液最好自己使用过,没有问题再给小孩使用,否则过多的DEET累积,可能会造成高烧等问题。
◎自制防蚊液
身体用:
取适量复方防虫精油,或柠檬香茅、香茅、尤加利、迷迭香、百里香、杜松莓等精油,加入50cc水中。使用前摇晃一下,喷洒在皮肤或衣服上皆可,因为天然的精油在空气中容易被分解,所以最好随身携带,需要时即喷洒,效果更佳。
居家用:
1.30毫升水+20毫升的酒精,滴入精油数滴。使用前充分摇晃,即可喷洒家中的门边、窗边、水槽四周。
2.茶树精油+香茅精油,以1:1的比例,放入装了水的瓶子摇匀后,喷在窗户及门口。
文:摘自联合报