下载APP
儿童胸痛是小儿科门诊与急诊中常见的病况之一，告成胸痛的原因很多，不过多数为不明原因的良性胸痛；也有的是肌肉或骨骼软骨发炎造成；或是肠胃道疾病如胃食道逆流、胃溃疡、食道炎等，又或者是呼吸道疾病如气喘、肺炎、气胸等造成。而在青少年族群中，也有的是因为焦虑或紧张，造成过度换气症候群引起的胸痛。
在儿童胸痛中，最令人担心的是心脏疾病造成的胸痛，也就是心因性胸痛，严重的话甚至可能致命。
注意可能表征或危险因子
心脏科医生指出，儿童心因性胸痛可能的病因有心律不整、瓣膜性疾病（如二尖瓣脱垂最为常见、主动脉狭窄）、心肌病变、心脏发炎性疾病（如心肌炎、心包膜炎）、冠状动脉疾病造成的缺血性心脏病等。
一旦医生怀疑儿童胸痛是心因性胸痛，医生就会进行详细的病史询问与身体检查，并依照结果安排其他检查，如心电图与胸部X光，及必要时的心脏超音波检查、抽血检查心脏酵素，甚至是24小时心电图或运动心电图检查，以诊断真正的病因。
心脏科医生提醒，虽然心因性胸痛只占儿童胸痛的少数，但临床上还是要注意可能的表征或危险因子，尤其是有运动相关的胸痛、合并心悸的胸痛、合并晕厥的胸痛、曾接受过心脏手术、有川崎病病史及家人有心律不整、猝死家族史，或是有遗传性疾病“马凡氏症”病史者，这些人若是胸痛，很大比例是危险性较高心因性胸痛，必须谨慎，尽速找心脏科医生诊断。
整理：文静
