简阅肝细胞癌(HCC) | 中國報 China Press
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    简阅肝细胞癌(HCC)

    6天前

    **以上讯息是由吉隆坡中央医院放射治疗与肿瘤科主任Ros Suzanna Ahmad Bustamam医生及临床肿瘤学家李丰梅医生所提供

    全身靶向治疗对无法动手术的肝癌患者有何作用

    **以下是与马来亚大学副教授何国煌医生及槟安医院洪纾凡医生的访谈

    1.哪一群患者最有可能从全身靶向治疗中受益?

    不适合或不太可能受益于局部治疗(例如:局部烧灼或TACE)的患者。

    2.血管生成生长因子(例如:VEGF、PDGF、FGF)在肝细胞癌中扮演什么角色?

    血管生成生长因子(例如:VEGF)是允许肿瘤自身生长血管的蛋白质。它促进肝细胞癌中新血管的生长和繁殖。我们需要一种阻滞这些生长因子作用的分子。

    VEGF,血管内皮生长因子;FGF,成纤维细胞生长因子;PDGF,血小板衍生生长因子

    3.目前有哪些可以阻止这些生长因子的分子?

    多激(西每)抑制剂是针对这些生长因子受体的特定分子。它们通过阻断各种受体来发挥作用,包括VEGF受体、FGF受体、PDGF受体、c-KIT及RET。一旦多激(西每)抑制剂与这些受体结合,就会产生阻止肿瘤的生长和扩散的作用。由于这些分子的目标是专门针对肿瘤细胞,因此被称为“靶向治疗”。

    4.对于无法动手术的HCC患者,什么时候可开始全身性靶向治疗?

    当患者无法动手术或局部治疗时(不适合或TACE失败后)时,就是开始进行全身靶向治疗的最佳时机。根据临床经验,重复性进行TACE可能会损害健康的肝细胞。这群患者应尽早开始使用靶向治疗对症下药以提高缓解率。

    5.全身靶向治疗在改善无法动手术的HCC患者的生活质量方面的效率如何?

    生活质量将遵循响应效率, 除了不能忍受的药物副作用以外,当癌症缩小或消灭的患者会拥有更好的生活质量。研究显示,那些因无法动手术而需接受全身靶向治疗的HCC患者中,肿瘤有缩小的迹象并且寿命得以延长。

    6.您会如何管理对全身靶向治疗的不良反应? 是否有任何提示或建议?

    对于患者和治疗肿瘤学家来说,密切监视任何副作用并在发生不良反应时予以治疗是非常重要的。未开始治疗前,必须控制好患者的血压,并在治疗过程中定期进行检查。建议定期规监测肝功能、肾功能、甲状腺激素水平及尿液中的蛋白质是否渗漏。

    由于手掌综合症(手足综合症)是最常见的不良反应之一,可以使用几种预防方法,例如使用保湿润肤霜、穿上舒适的鞋子、防止接触刺激性的化学物质并避免过高温度,压力过大或手脚摩擦。

    7.当患者正在接受全身靶向治疗时,需要顾及哪些后续护理?

    在后续护理期间,将会为你进行血液检查以检查肝、肾和甲状腺功能;并将密切监视任何不良反应。通过检查癌症标志物甲胎蛋白(AFP)并执行扫瞄(CT扫瞄或MRI扫瞄)以评估对治疗的反应来监测治疗效果也是重要环节之一。

    何国煌医生指出,针对适当的患者,全身靶向治疗是如今的标准治疗法。它是耐受性良好的疗法,可稳定无法接受手术的HCC患者的生活质量并延长其性命。有关全身靶向治疗和免疫治疗相结合的研究进行中令人倍感期待,并可在不久的将来改变我们的治疗方案。

    本文仅属传播信息和教导的目的。编辑授予来自马来西亚Eisai的无限制教育资助。

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