门诊中来了一位女性,诉说前额部位会闷闷痛痛,还老觉得呼吸不太顺畅。医生为她详细检查后,没发觉内脏有任何异样,疑是一般性头痛作祟,就开了止痛药给她。但是,这女性虽服用止痛药后会缓解,隔日又是一个循环。
因为慢性头痛,呼吸不太顺畅,工作很难专心,往往会忘记重要的事项。下班到家就只想待在房内静静躺着,家人觉得她变得郁郁寡欢,还有点自闭。只好劝她到专科看诊,脑部电脑断层两侧前方大脑实质和颅骨间出现了空隙,证实是罹患了慢性头痛症候群相关性脑萎缩。
神经科医生指出,如果头痛超过3个月,就可定义慢性头痛,病因可能是偏头痛、鼻窦炎、青光眼或颞颚关节痛,另有极少数为脑瘤、脑出血或中风。病人通常不只身体不适,还会让前方大脑皮质(掌管情绪)一直处于活跃状态,久而久之,该处组织发生过劳、乳酸堆积及细胞受损。
曾有医学研究发现,只要身体有慢性疼痛一年,大脑会萎缩5~11%(正常人每年萎缩0.5%),好比一口气老了十数年,造成认知功能衰退及情绪障碍(忧郁症或躁郁症),也会引起睡眠障碍及社交退缩,甚至人格发生变化,俨然罹患了早期失智症。
脑科医生提醒患者,慢性头痛一定要找出病因,并正确治疗,如果只是盲目地服用止痛药,甚至是镇静药物或麻醉剂,反而会引起成瘾与依赖,变成药物过度使用头痛症候群,延误潜在病因的诊疗契机。
值得注意的是,慢性头痛所引发的脑萎缩,其实是永远无法恢复,治疗后,顶多使脑萎缩的速度能减缓到跟正常人一样。
整理:全知娴