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◤会员文:顾名思医◢常频尿或急尿吗? 可能膀胱过动症

一天跑几次厕所?尿意经常让你半夜惊醒?尿急无法控制,甚至漏尿?这些都可能是的警讯!根据国际尿控协会(ICS)最新统计表明,尿失禁已成为世界五大疾病之一,而是导致尿失禁的常见原因之一。

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吉隆坡鹰阁医院泌尿外科顾问医生罗华伦指出,膀胱的作用是储存尿液,一般人的最高膀胱储尿量约为400~500毫升(ml)。尿量累积到一定程度(通常大约为150毫升) 就会通过神经反射通知大脑形成尿意,再经由逼尿肌(膀胱肌肉)的收缩排出尿液,当膀胱还没储存到一定尿量(少于150毫升),就开始传递排尿讯号或不正常收缩时,即称为 “”。


虽然多半发生在年长者身上,其实任何年龄层(包括小孩)都可能会面对的困扰。全球调查显示,女性患的几率更高,但无论男女都可能会有。所以,千万别以为、尿失禁等的症状是小事或正常老化现象,更绝对不要讳疾忌医,选择默默忍受痛苦:“无论什么年龄,没有人应该漏尿或承受的折磨,包括年长者!”

罗医生强调,是可以通过各种方法改善或治疗的,人们绝对没有理由因为“尿尿”这件事而痛苦度日。事实上,如果置之不理或默默忍受,根据国际泌尿科医学会分析,患者因为各种、尿急症状,很容易会引发其他心理性问题,其中包括:不敢出游、夜尿睡不好、影响工作、社交与自信心,甚至性爱时也可能会漏尿而影响亲密关系,严重时也有可能会诱发情绪低落或抑郁症情况。

泌尿外科顾问医生罗华伦强调,无论什么年龄,人们都不应该默默忍受漏尿、频尿等膀胱过动症的症状折磨。
泌尿外科顾问医生罗华伦强调,无论什么年龄,人们都不应该默默忍受漏尿、频尿等膀胱过动症的症状折磨。

罗华伦:症状相似或误诊

膀胱过动、发炎或其他疾病?漏尿、问题傻傻分不清!

罗华伦医生坦言,、漏尿、等症状未必一定是,各种原因都可能导致这些症状。因此,唯有找出问题根源,才能对症下药正确治疗:“比如尿道感染也可能会导致患者和小便量很少。所以若要诊断患者是否患有,医生一般需要先了解患者的家族病史和个别情况,排除尿道感染的可能性,综合考量各种生活或饮食方面的诱发因素(例如:天气、咖啡因或碳酸饮料),以及是否有其他潜在疾病性原因(例如:曾经中风、脊椎受损、前列腺肥大等),再结合必要的检查(比如尿液检测、肾脏和膀胱超音波扫描、尿动力学检查),最终才能确诊患者属于。”

探讨发生原因,罗医生披露,同样很多,其中包括自发性的逼尿肌不稳定(可能是先天性异常或尿道发炎所造成),以及神经性因素,比如患者可能曾经脑中风、患有帕金森症、脊椎受损等问题而造成神经性方面的逼尿肌过度反射。

简单来说,的诊断不能光靠症状描述,必需由专业医生综合各方面因素和详细检查才能有明确定论,所以千万不要自己当医生随便断定!

罗医生指出,全球统计数据显示,大约有30至40%女性会有问题,马来西亚目前没有明确数据,原因在于未必每个人都会因为尿失禁相关症状会诊医生,而且由于各种重叠性的相似症状,也可能会出现误诊情况。

微创手术植入类似于“膀胱起搏器”的微型神经刺激仪,是改善尿失禁和膀胱过动症相关症状的最新治疗方案。
微创手术植入类似于“膀胱起搏器”的微型神经刺激仪,是改善尿失禁和膀胱过动症相关症状的最新治疗方案。

3疗法摆脱困扰

恼人的让你“步步惊心”?3大类治疗帮助你摆脱困扰!

提及的治疗,罗华伦医生指出,主要可分为几大类:行为治疗、药物治疗和手术治疗。

他分析,行为治疗主要包括膀胱复健运动、按时解尿、适度饮水、骨盆腔肌肉方面的生活相关训练。药物治疗主要用于帮助膀胱放松,使得膀胱储存尿液容量增多以抑制,但部分药物可能会伴随口干舌燥、便秘等副作用:“未必每个人都适合药物治疗,比如前列腺肥大或重症肌无力的患者,若有并不适合采用药物治疗方案。当药物无法发挥作用或不适合的情况下,医生可能会考虑通过注射肉毒杆菌的方式来放松膀胱肌肉。”

手术治疗方面则包括扩充膀胱手术和微创手术植入微型神经刺激仪(sacral neuromodulation)。膀胱扩张手术指的是经胃或肠去除组织以扩大膀胱的大小,但手术过程可能会出现并发症。微创手术治疗则在患者皮下植入类似于“膀胱起搏器”的设备,透过将电流传送至下背部的荐骨神经(sacral)来改善膀胱与肠道的控制,使得器官与大脑之间的讯息传送正常化,进而改善大小便失禁和的症状。

无论如何,罗医生强调,如同任何疾病,没有一体适用的单一治疗方案,必需视患者情况和需求,综合考量各方面因素,才能制定出更合适的治疗方案。

你有吗?

:指一天解尿次数超过8次以上。

夜尿:晚上睡着后醒来解尿两次或以上。

漏尿:频密并急着需要上厕所,严重者甚至会出现漏尿情况。

急迫性尿失禁:突然而强烈,而且分秒不能延迟的排尿欲望。膀胱可能未满就想上厕所,或来不及上厕所就漏尿。

除了留意上述警讯,平时也应该注意和记录个人日常排尿情况,以及生活饮食习惯等,若疑似有的症状,应尽早就医,千万不要因为害羞或将其视为正常老化现象,导致生活品质每况愈下,甚至影响家庭和正常社交。获得正确诊治的,多半都能改善和良好控制。

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