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一天跑几次厕所？尿意经常让你半夜惊醒？尿急无法控制，甚至漏尿？这些都可能是膀胱过动症的警讯！根据国际尿控协会（ICS）最新统计表明，尿失禁已成为世界五大疾病之一，而膀胱过动症是导致尿失禁的常见原因之一。
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吉隆坡鹰阁医院泌尿外科顾问医生罗华伦指出，膀胱的作用是储存尿液，一般人的最高膀胱储尿量约为400～500毫升（ml）。尿量累积到一定程度（通常大约为150毫升） 就会通过神经反射通知大脑形成尿意，再经由逼尿肌（膀胱肌肉）的收缩排出尿液，当膀胱还没储存到一定尿量（少于150毫升），就开始传递排尿讯号或不正常收缩时，即称为 “膀胱过动症”。
虽然膀胱过动症多半发生在年长者身上，其实任何年龄层（包括小孩）都可能会面对膀胱过动症的困扰。全球调查显示，女性患膀胱过动症的几率更高，但无论男女都可能会有膀胱过动症。所以，千万别以为急尿、频尿、尿失禁等膀胱过动症的症状是小事或正常老化现象，更绝对不要讳疾忌医，选择默默忍受痛苦：“无论什么年龄，没有人应该漏尿或承受膀胱过动症的折磨，包括年长者！”
罗医生强调，膀胱过动症是可以通过各种方法改善或治疗的，人们绝对没有理由因为“尿尿”这件事而痛苦度日。事实上，如果置之不理或默默忍受，根据国际泌尿科医学会分析，膀胱过动症患者因为各种频尿、尿急症状，很容易会引发其他心理性问题，其中包括：不敢出游、夜尿睡不好、影响工作、社交与自信心，甚至性爱时也可能会漏尿而影响亲密关系，严重时也有可能会诱发情绪低落或抑郁症情况。
罗华伦：症状相似或误诊
膀胱过动、发炎或其他疾病？漏尿、频尿问题傻傻分不清！
罗华伦医生坦言，频尿、漏尿、急尿等症状未必一定是膀胱过动症，各种原因都可能导致这些症状。因此，唯有找出问题根源，才能对症下药正确治疗：“比如尿道感染也可能会导致患者频尿和小便量很少。所以若要诊断患者是否患有膀胱过动症，医生一般需要先了解患者的家族病史和个别情况，排除尿道感染的可能性，综合考量各种生活或饮食方面的诱发因素（例如：天气、咖啡因或碳酸饮料），以及是否有其他潜在疾病性原因（例如：曾经中风、脊椎受损、前列腺肥大等），再结合必要的检查（比如尿液检测、肾脏和膀胱超音波扫描、尿动力学检查），最终才能确诊患者属于膀胱过动症。”
探讨膀胱过动症发生原因，罗医生披露，同样很多，其中包括自发性的逼尿肌不稳定（可能是先天性异常或尿道发炎所造成），以及神经性因素，比如患者可能曾经脑中风、患有帕金森症、脊椎受损等问题而造成神经性方面的逼尿肌过度反射。
简单来说，膀胱过动症的诊断不能光靠症状描述，必需由专业医生综合各方面因素和详细检查才能有明确定论，所以千万不要自己当医生随便断定！
罗医生指出，全球统计数据显示，大约有30至40%女性会有膀胱过动症问题，马来西亚目前没有明确数据，原因在于未必每个人都会因为尿失禁相关症状会诊医生，而且由于各种重叠性的相似症状，膀胱过动症也可能会出现误诊情况。
3疗法摆脱困扰
恼人的膀胱过动症让你“步步惊心”？3大类治疗帮助你摆脱困扰！
提及膀胱过动症的治疗，罗华伦医生指出，主要可分为几大类：行为治疗、药物治疗和手术治疗。
他分析，行为治疗主要包括膀胱复健运动、按时解尿、适度饮水、骨盆腔肌肉方面的生活相关训练。药物治疗主要用于帮助膀胱放松，使得膀胱储存尿液容量增多以抑制膀胱过动症，但部分药物可能会伴随口干舌燥、便秘等副作用：“未必每个人都适合药物治疗，比如前列腺肥大或重症肌无力的患者，若有膀胱过动症并不适合采用药物治疗方案。当药物无法发挥作用或不适合的情况下，医生可能会考虑通过注射肉毒杆菌的方式来放松膀胱肌肉。”
手术治疗方面则包括扩充膀胱手术和微创手术植入微型神经刺激仪（sacral neuromodulation）。膀胱扩张手术指的是经胃或肠去除组织以扩大膀胱的大小，但手术过程可能会出现并发症。微创手术治疗则在患者皮下植入类似于“膀胱起搏器”的设备，透过将电流传送至下背部的荐骨神经（sacral）来改善膀胱与肠道的控制，使得器官与大脑之间的讯息传送正常化，进而改善大小便失禁和膀胱过动症的症状。
无论如何，罗医生强调，膀胱过动症如同任何疾病，没有一体适用的单一治疗方案，必需视患者情况和需求，综合考量各方面因素，才能制定出更合适的治疗方案。
你有膀胱过动症吗？
频尿：指一天解尿次数超过8次以上。
夜尿：晚上睡着后醒来解尿两次或以上。
漏尿：频密并急着需要上厕所，严重者甚至会出现漏尿情况。
急迫性尿失禁：突然而强烈，而且分秒不能延迟的排尿欲望。膀胱可能未满就想上厕所，或来不及上厕所就漏尿。
除了留意上述警讯，平时也应该注意和记录个人日常排尿情况，以及生活饮食习惯等，若疑似有膀胱过动症的症状，应尽早就医，千万不要因为害羞或将其视为正常老化现象，导致生活品质每况愈下，甚至影响家庭和正常社交。获得正确诊治的膀胱过动症，多半都能改善和良好控制。
