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◤全球大流行◢新冠病毒停留体内越久 新研究:后遗症越严重

(华盛顿14日综合电)有研究发现,部分患者在感染后,即使症状已经消失,新冠病毒残留物仍可能潜伏体内,在人体器官内存活数周甚至数个月。学者认为,病毒持续性(virus persistence)可能是引发长新冠症状的原因之一,病毒持续性越长,患者越可能经历严重的疾病后果。

《国家地理频道》报导,虽然大多数患者在感染2周内康复,但病毒恐怕不会立刻从体内消失。如果缺乏疫苗或染疫产生的免疫力,病毒能在全身迅速复制传播,并且透过鼻子、嘴巴及肠道脱落(virus shedding)。大多数患者感染3到6天后体内病毒量达最高峰,而免疫系统会在10天内清除病原体,此后脱落的病毒通常没有感染性。

过去研究就曾指出,部分免疫功能低下患者可能需要1年才能清除病毒,斯坦福大学一项实验数据也指出,4%患者在染疫7个月后,粪便仍检测出新冠病毒遗传物质RNA。

科学家也发现,新冠病毒会宛如沉睡一般、藏匿在人体器官内。过去研究发现,患者感染4个月后,肠道内仍找到新冠病毒或其遗传物质,一名患者痊愈100多天后肺部也有残留。另一群科学家于患者感染175天及462天后,分别在阑尾及乳房组织发现病毒。美国国家卫生院(NIH)一项研究指出,患者确诊7个月后,多个人体组织内仍发现少量新冠病毒RNA,但血液检查无法找到。

西北大学费恩柏格医学院发现,一些患者确诊到5周后返回医院,筛检结果仍为阳性,因此展开这项研究。团队分析2020年3-8月西北医疗集团的2518名住院患者,发现42%病例感染2周后PCR结果呈阳性,90多天后12%病例依然如此。其中一名患者甚至在确诊269天后PCR结果仍为阳性。

研究第一作者巴特拉(Ayush Batra)表示,患者清除新冠病毒所需的时间,可能比以前认定的更长,但病毒遗传物质RNA在体内停留超过14天,患者就可能面临更严重的疾病后果,例如幻觉及意识不清、住院更久、死亡风险也更高。“一些患者因为各种原因无法清除病毒库,或者免疫系统以不正常方式反应,导致了这些被称为长新冠的持续症状。”


加州大学旧金山分校的病毒免疫学家亨利希(Timothy Henrich)指出,当病毒深植人体组织,可能让免疫系统转变成一种失调发炎状态。塔夫茨大学、史丹佛医学院及麻省总医院的神经学家范埃尔扎克(Michael VanElzakker)病毒持续性长,可能引发免疫系统异常行为,进而导致长新冠,而上述失调发炎状态“可能是病毒持续存在的证据,它们或许与人体达成某种不稳定的休战状态。”

不过,东京大学病毒学家佐藤(Kei Sato)表示,人们感染病毒后,病毒持续存活在人体器官内,并不奇怪。她的研究显示,人体内经常累积休眠状态的多种疱疹病毒,但通常非常少量,所以只有广泛的基因测序才会发现。

尽管如此,仍有许多科学家认为,没有足够证据把新冠病毒RNA持续性与长新冠连结起来。史丹佛医疗中心医师耿琳达(Linda Geng)说,“关于长新冠的原因,现在有很多个主要假说,包括病毒持续性,但也可能有多种影响途径,可能在任何人身上都有不同程度的影响。”

不过,耿琳达及亨利希的初步病例研究都显示,患者服用辉瑞新冠口服药Paxlovid后,长新冠症状都获得改善,此药物能够阻止病毒复制,这也是为什么一些专家认为它能够清除残留病毒,藉此治愈长新冠。但2位学者也呼吁,在研究确认此药物能够有效安全治疗长新冠之前,仍要谨慎以待。

文:综合报导
图:美联社

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