因为新冠肺炎的关系,让许多人开始注意血氧浓度。但临床上有不少人检测的氧气浓度99%以上,却可能还会面对“心脏缺氧”的经验,到底是怎么一回事呀?
心脏科医生解释,血氧机显示的是手指末端的氧气浓度,和心脏内部得到的氧气供应不一样,心脏缺氧是因局部血流供应不够所引发的氧气不足,和民众用血氧机测到的肢体氧气浓度并没有直接关系,因此心脏缺氧时,必须针对血液循环不良或缺氧区域改善,才有帮助。
台湾心脏内科医生刘中平指出,心脏缺氧乃经过几十年研究,才了解是心脏功能不良的重要因素。除了心脏缺氧,身体其他组织也可能会缺氧,而我们要存活,细胞组织和器官都需要充足的氧气供应,以应付代谢需求。
体内各个器官是靠血液中的红血球携带氧气,并透过大大小小的血管输送到全身,如果吸入体内的氧气不足,或是红血球携带氧气的能力不够,还是血液供应不良,都可能造成组织缺少氧气。
若心脏冠状动脉阻塞,造成流入心脏肌肉的血液量变少,导致心脏组织得到的氧气量变少,产生局部缺氧,引发胸口疼痛、呼吸喘、行动无力、甚至心律不整。这也是心脏缺氧最主要的原因。
造成心脏冠状动脉阻塞的主要原因之一,可能是长期胆固醇油脂堆积在血管壁上,让血管硬化狭窄;又或是急性血小板凝集,产生血栓阻塞。值得注意的是,这种情况可能在各处血管发生,若在脑部,就可能导致失智或脑中风;如发生在肢体,或导致周边动脉疾病,而发生在肠胃道就有可能造成肠坏死。
治疗上,普遍可用抗凝血剂或降低胆固醇的药物畅通血管,严重的话,可利用心导管气球或支架去打通血管;还可以请外科医生做血管的绕道手术,重建血液的供应路径。
整理:文静