心脏运作一旦停止,生命危在旦夕,甚至可能就此撒手人寰。近年来,猝死、心脏病发作等情况频繁发生,也让守护心脏健康成为每个人迫在眉睫的头等大事。
提起心脏病,大部分人往往第一时间联想到冠状动脉心脏病(简称冠心病)或心血管相关疾病,其实心脏存在各式各样的复杂又难以抓摸的问题。
试着把心脏想像成一套结构精密的房屋,心血管就如同房子的水道系统,心脏律动是电路系统,心瓣膜如同房子的门窗……环环相扣且相互影响,任何细节出问题都会导致严重的后果。
任职于ALTY骨科医院心脏中心的吉隆坡心脏和脉管中心(Cardiac Vascular Sentral Kuala Lumpur,简称CVSKL)心脏专科医生李立群分析,心脏超音波是心脏科不可或缺的一项重要检查方法,医生可以通过这项检查评估心脏结构和功能,了解心脏的大小、收缩情况,以及判断心脏瓣膜活动等。
适于查看心肌结构性问题
有些人以为没有任何症状意味着心脏功能满分,或者心电图检查结果正常就万事大吉,其实你错了!如果一般看诊和心电图不足以掌握心脏健康的“真相”,我们该如何看清这个主宰人类生命,同时也是人体最复杂器官之一的心脏?心脏超音波是帮助心脏专科医生“透视”心脏真实情况的利器之一!
任职于ALTY骨科医院心脏中心的吉隆坡心脏和脉管中心(Cardiac Vascular Sentral Kuala Lumpur,简称CVSKL)心脏专科医生李立群分析,心脏超音波是超音波检查的其中一种类型,利用音波形成心脏图像显示心脏的运作情况:“情况类似于怀孕女性通过超音波扫描检查掌握胎儿的健康状况,我们将同样的技术应用于查看心脏,主要是看心脏的门窗(心瓣膜)是否有破损、墙壁(心肌)是否破裂或变厚、心房有没有肿胀、心脏结构是否正常等等。”
她说心脏超音波是心脏科不可或缺的一项重要检查方法,医生可以通过这项检查评估心脏结构和功能,了解心脏的大小、收缩情况,以及判断心脏瓣膜活动等。
在心脏如同房屋的概念下,意味着心脏会有水管、电源、沟渠、门窗等各种问题。换言之,医生也需要应用不同的“武器”来检查和修补不同的问题。李医生说心脏超音波不太适合用于检测心血管是否阻塞,但更适合用于查看心肌结构性的问题。
李立群:发现潜在心脏疾病
人们对于一般体检涵盖的心电图和运动负荷心电图较为熟悉,但其实心脏超音波也是筛查心脏功能的重要方法之一,其他常见项目包括胸部X光检查、心脏电脑断层扫描(CT Scan)等。李立群医生说,每种不同的检查项目都有不同的功能,比如心电图主要用于监测并记录心脏产生的电信号,帮助医生检测心搏、心率、心律等问题。
心脏电脑断层扫描则是应用于探测心脏、冠状动脉、肺脏、胸部支持性结构等的精密检查,医生可以观察和评估心脏血管阻塞状况以及血管壁的情况(例如:是否有钙化或胆固醇沉积),也可应用于评估心脏以及和心脏相关的结构(例如:主动脉)。
“通过心脏超音波检查,我们可以看到很多潜在的心脏疾病,比如心房肥厚或心肌有没有肿大(有些新冠肺炎或接受某些化学药物或放射治疗的癌症患者,也可能会有心房肿大的情况)、心脏位置或结构有没有异常、心瓣膜缺陷、先天性缺陷(例如:心脏有孔)、观察心脏血流动力的变化等,以帮助医生更好地评估心脏功能。”
李医生分析心脏超音波是唯一能动态显示心腔内结构、心脏的搏动和血液流动的仪器,心脏超音波的探头如同摄像机镜头,随着探头的转动能将心脏各个结构清晰显示在屏幕,而且属于对人体没有任何损伤的无痛非侵入性检查,过程也非常简单方便。
心脏超音波检查是一项无需禁食且非侵入性的简单程序。心脏超音波的探头如同摄像机镜头,随着探头的转动能将心脏各个结构清晰显示在屏幕,而且也能动态显示心腔内结构、心脏的搏动和血液流动状态。
心脏超音波检查前无需禁食,受检者只需要脱掉上半身衣物,放松心情采取左侧卧于检查床。医生通常会在胸口位置涂抹润滑凝胶做为帮助音波传导的介质,超音波探头是用来传送及接收超音波讯号的设备,探头会轻轻地压向受检者的胸口,并在受检者胸前心脏的部位移动,获取并记录来自心脏的音波再转换为移动图像呈现在显示器。受检者可能会需要在心脏超音波的检查过程中调整卧姿。整个过程通常不到20分钟。
温馨叮咛:守护心脏健康,从心脏检查开始!
无论是心脏超音波或其他检查,进行心脏功能筛查的重要性之一,在于能够及早识别出一些看似健康但其实存在某些可能导致心脏疾病风险因素的人群,以及早预防严重的心脏病发作或猝死情况。建议在进行任何心脏相关的检查之前先会诊心脏专科医生,通过进行生理检查、了解患者的家庭病史、各种风险因素和个人健康情况,再由医生来判断需要进行哪些检查,才能做对检查明确掌握自己的心脏健康状况。
家里有遗传性心脏问题、年纪大并伴随高血压、糖尿病等合并症的人,应该定期做心脏检查。另外,若是有任何疑似心脏健康出问题的症状,无论年龄几岁都应该尽早会诊专科医生进行检查及评估,及早采取合适的治疗措施。
心脏超音波检查常见类型
■经胸心脏超音波检查(Trans-thoracic echocardiography)
超音波是通过能够发射和接收超音波的一个手提式探头(换能器)发出的,传感器可置于不同位置。经胸心脏超音波检查是将其放在心脏上方的胸部皮肤。通过调整探头的位置和角度,医生可以从不同角度观察心脏及与心脏相连的大血管,从而使得结果更准确。
■经食管心脏超音波(Trans-esophageal echocardiography)
如果医生需要获得更高的清晰度或需分析主动脉或心脏后部结构查看是否有先天性心脏病,或更好地评估瓣膜以确定后续的治疗,则可进行经食管做超音波检查。在这项检查中,医生会将顶端带有超声传感器的一根小软管向下穿过受检者的喉咙进入食管,从而使得传感器正好位于心脏后方。由于这项检查会令人不适,因此医生会给患者实施镇静,并在喉咙内喷洒一种麻醉药使其麻木。
另外,如果由于肥胖、肺部疾病、植入乳房假体或其他技术问题很难进行常规经胸超音波检查,或者医生想要寻找特定的疾病(例如:主动脉瓣心内膜炎或心脏内有血栓),也可以进行经食管心脏超音波检查。
■多普勒超音波心动图(Doppler echocardiography)
当声音波段从流经心脏和血管的血细胞中反弹时,音调会产生变化。这些变化(即多普勒信号)可以帮助医生测量心脏中血流的速度和方向。多普勒技术通常用于经胸和经食管超声心动图。多普勒技术也可以检查心脏动脉的血流问题、速度和血压,而传统超音波检查可能无法检测到。
另外,它也能看到冠状动脉是否狭窄,同时也能用于评估瓣膜性病变的严重程度。
■运动负荷心脏超音波检查(Stress-echocardiography)
运动负荷心脏超音波检查结合了运动心电图与经胸心脏超音波检查。运动负荷心脏超音波检查是一种通过运动或注入药物(例如:多巴酚丁胺)做的非侵入性检验,它包含获取运动前、运动过程中或运动结束,即时获得的心电图记录和心脏超音波图像。
https://www.cvskl.com/doctors/dr-lee-li-ching/
KKLIU 3643/2022 Expiration Date 31 December 2024
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