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数码健康？远程医疗？人工智能？别以为这些都是纸上谈兵，辞旧迎新之际，我国健康与医疗也将逐步迈入数码化时代！
随着数码化对医疗健康的全面渗透、融合和赋能，未来，数码健康产业无疑将占主导地位。一场突如其来的新冠肺炎疫情，更将数码健康迅速推向前所未有的重要位置，直接推动了全世界医疗健康的数码革命。
世界卫生组织发布的2020～2025年数码卫生保健全球战略指出，虽然医疗保健的数码化转型难免会带来一些混乱，但物联网、虚拟治疗、远程监测、人工智能、大数据分析、区块链、智能可穿戴设备、平台、数据交换和存储便利工具、远程数据采集便利工具，以及整个卫生生态系统交换数据和共享相关信息，以提供持续护理等技术证明，各种不同的数码化进程，都能改善健康结果，其中包括改善医疗诊断、基于数据的治疗决策、数码疗法、临床试验、护理的自我管理和以人为本的护理、以及为专业人员创建更多的循证知识、技能和能力、从而为卫生保健发展提供支持。
数码健康是什么？它如何改变人类的健康未来？你准备好迎接医疗保健的大未来吗？
这个看似复杂的概念，其实已经渗入全球医疗体系，甚至早已进入寻常百姓家，只是我们并不自觉。国际医药大学（IMU）集团主席丹斯里拿督阿布峇卡医生（Abu Bakar Suleiman）、IMU 数据科学专家查哈林教授（Zaharin Yusoff），以及Doc2Us联合创始人兼总执行长蔡伟民医生，为你精辟分析，数码健康如何影响每个人的未来！
阿布峇卡：大部分生活已数码化
试想像一下，通过使用可穿戴设备，预测中风或心脏病发作的可能性？或者使用人工智能来分析你的健康需求并定制管理方案，包括从饮食到症状的任何情况？阿布峇卡医生说，我们实际上早已经通过多种不同的方式接触或使用数码健康：“数码健康不是一个新概念，我们的大部分生活都已经数码化，而且未来朝向数码化的速度会越来越快，包括健康医疗领域也是如此。早在1996年建立马来西亚多媒体超级走廊时，我国政府已提出了发展远程医疗的国家项目，并在一年后制作出拟定八个卫生服务目标的蓝图，其中包括提供准确及时的信息和宣导知识，使得人们能够做出明智的健康决定、通过知识和技能传授，赋权个人和家庭并帮助他们管理健康，以及为农村和大城市家庭、卫生机构和社区中心提供服务。”
他认为，大部分指标在过去几年的新冠肺炎疫情大流行期间，已经通过MySejahtera和其他工具实现：“事实上，MySejahtera应用程序的经验，就是如何通过技术帮助简化卫生部作业的范例之一，它提供了一个信息共享途径，来自卫生部和公众的信息，政府可以通过这个应用程序发布更新和最新消息，人们则可以输入他们的健康状况和疫苗接种的数据，以及扫描登记，方便进行接触者追踪。”阿布峇卡补充说明这个应用程序目前正在开发成一种格式，允许人们继续将其用作个人健康记录，而且未来也可能成为个人健康计划的一部分。
让医疗体系更有效
所有事情都正在往前发展，尤其是在疫情大流行成为催化剂的情况下，现有的数码健康议程都在不断往前推进。美国在疫情大流行期间，74%医生会诊是采用虚拟形式。虽然这个比例在疫情大流行后下降至46%左右，但仍远高于疫情大流行前的水平。
随着数码化逐渐融入，成为我们日常生活的一部分，医疗保健领域究竟是演变成什么样呢？阿布峇卡医生描述了这样一个场景：一名患者在清晨6时入院接受择期手术。早上8时手术完成，当天晚上7时就出院了。晚上8时，医生或护士可通过数码设备在家中检查患者。护士每天都可以通过查看数据（通过家庭监控设备发送）检查并向医生汇报。患者甚至也可能无需返回医院：“这种能力将使得患者的生活变得非常方便。医疗体系可以更有效、更高效地提供服务，并有可能降低医疗保健成本。”
蔡伟民：公众依然着重面对面服务
无论如何，大马人目前仍未落实全面和广泛的远程医疗措施。Doc2Us联合创始人兼总执行长蔡伟民医生指出，落实技术先进医疗保健系统的挑战在于生态系统的准备情况，这个生态系统由五个P组成，即患者（patient）、提供者（provider）、政策制定者（policymaker）、付款者（payer）和平台（platform）。患者对于数码健康解决方案的接受度和准备度是主要挑战之一。公众仍然将医疗保健视为一种面对面服务，这种心态使得他们很难转变为使用虚拟平台：“由于人们心存怀疑，有时他们也看不到网上咨询的价值。”蔡伟民医生这样指出。
查哈林：数码健康收集数据可靠安全
公众对于共享个人数据的谨慎态度，会阻碍数码健康的发展，尤其是人工智能发展。然而，查哈林教授强调：“数码健康收集的数据与身分证号码无关，也不属于个人，所以非常安全。因为没有人这些知道医疗状况属于哪个人。”
另一方面，医疗保健提供者也在努力应对远程会诊。蔡伟民医生解释，现今的医生在过去是通过传统方式教育，医学生们没有学习关于数码健康、如何使用电子病历或如何远程咨询。蔡医生说：“我们学到的是床边礼仪，即如何通过面对面从患者获取线索。”
因此，为了支持这种技术向前发展，政策制定者也必须对于不断更新和发展持有开明态度。我们需要提出的问题包括：我们的政策是否能够开明地接受数码健康创新，以及这些政策是否与今天和明天的数码健康解决方案相关。
查哈林教授补充说明，目前的诊断系统仅用于支持医生，由于存在法律和责任问题，因此公众无法轻易获得。举例：如果系统误诊了患者，其法律范畴并不包括患者可能想要采取行动的任何医疗事故诉讼，因此他认为法律环境在这方面必须与时并进及迎头赶上。
另外则是付款者（支付医疗费用的人）是否已经准备好，这些付款者包括政府、保险公司、雇主和患者本身。付款者需要有适当的程序来评估虚拟咨询的付款，这取决于他们能否看到数码健康的价值。
除此之外，平台是否已经准备就绪也是另一个需要应对的挑战，这包括了基础设施支持，例如：稳定且广泛覆盖的互联网网络，以及安全保障。
推动数码健康4大优势
预测性
数码健康与人工智能相互结合，可以帮助医疗卫生部门发展4大重要领域。首先，它将使得医疗保健具有预测性，比如通过开发预测模型来预测明天健康方面会发生什么变化，例如：大流行病。
预防性
数码健康的发展具备了预防性优势，善用预测性帮助我们在问题形成之前提早加以预防，这也是识别和管理风险因素发挥重大作用的地方。阿布峇卡医生以新加坡伊丽莎白诺维娜医院（Mount Elizabeth Novena Hospital）的人工智能系统为例，2017年该医院的重症监护室采用了此系统，医院护士的报告指出，系统非常有用，因为它有助于预测哪些患者更可能出现问题，从而了解需要采取哪些缓解措施。
个性化
医疗保健将朝向个性化。查哈林教授指出，这正是终生健康计划发挥作用的地方，最终目标是我们甚至能潜意识地获得与个人健康状况相关的教育。这意味着医疗保健业可以将针对个人需求的定制策划信息推送给个人，从而有效地帮助我们消除了过滤大量信息的挑战。
参与性
数码健康的各种优势对于增强人们管理自身健康的能力至关重要，而且最终会将我们推向第四个重要领域：参与性。这种情况在我们的日常生活中已经相当明显，人们在家里会使用各种可用工具（例如：可穿戴设备和血氧仪）管理个人和家人的健康。
简而言之，数码健康、创新技术发展及相关的整合方式，能够帮助个人、家庭、医疗体系，甚至是国家发挥最大的健康潜力，同时帮助我们做出有关健康的正确决定。因此，我们需要的是对循证研究的重大投资，建设更多的实验室、进行临床和实地研究，以及来自各方面利益相关者的承诺。
在精准健康和精准医疗概念的推动下，提供个性化、定制化和以患者为中心的护理。这是全球各地每个人都在往前推进，朝向未来的远大梦想！
远程医疗蓝图 3大试点计划
数码健康在我国的起源可追溯至1998年，当时提出了一项在医院和诊所建立医疗信息通信技术系统的倡议，而且也已经在士拉央和布城医院实施，让这些医院能够实现无纸化和无胶卷化目标。
目前，我国政府正在考虑在全国所有政府医院和诊所实施电子病历（Electronic Medical Records，简称EMR），这是一项举足轻重的措施，因为EMR将使得我们能够建立终生健康记录（lifetime health records，简称LHR），达到这个目标对于落实终生健康计划（lifetime health plan，简称LHP）至关重要。
终生健康计划是我国远程医疗蓝图的三个试点计划之一。远程医疗蓝图包括了以下三大试点计划，这些试点项目目前仍在我国通过各个阶段逐步实施。
1.大规模定制或个性化健康信息和教育试点项目
这个计划旨在应用信息技术（尤其是多媒体技术和电信），为个人创建和提供高质量的健康信息和教育内容。这将包括使用适当的多媒体信息技术，通过远程学习方法，为马来西亚医疗保健专业人员提供继续医学教育（Continuing Medical Education，简称CME）。
2.远程会诊系统试点项目
这个试点项目的应用本质是一种互动性讨论，由三级医院的医学专家，为保健中心或诊所的患者和服务供应者提供远程会诊，并包含转介方和咨询医疗业者之间的患者相关病历数码化和传输，其中包括文本、诊断图像和医疗图表。这也意味着能生成最终构建出终生健康记录（LHR）的电子病历（EMR），从而达到真正落实终生健康计划（LHP）的可能性。
3.终生健康计划（LHP）
这个终生健康计划的最终目标，是设计、开发和实施个性化、主动性和前瞻性的终生健康计划，以实现持续性护理并使得个人尽可能保持最高水平的健康状态。
