常听说“生日是母难日”,也有说“孕妇生产是一命换一命的赌博”,可见虽然如今医学昌明,产妇在生产的过程中,若出现紧急状况,都有可能带来危险。因此,想要降低风险,生产前的准备与适当的产前检查就显得非常重要。
妇产科医生强调,“母子平安”永远是第一个准则,不过,在生产过程和产后,还是有许多情况在意料之外,当中危险的状况,包括生产过程中,突然发生心肺功能衰竭,譬如羊水栓塞症,心脏血管相关疾病、妊娠高血压相关的子痫症与严重子痫前症和产后大出血等等。
妇产科医生分析,一般上造成出血导致产妇死亡的原因如下:
●裂伤:肩难产、巨婴与器械生产等都会造成裂伤。有些裂伤为表浅,但是有些裂伤却会深至子宫颈。
●有无安胎:有些产妇安胎过久,持续使用药物,舒缓子宫,却可能发生“产后子宫收缩不全”或“失能”,造成产妇因子宫收缩不良的产后大出血。
●产后出血既往史:前次生产是否发生产后出血?原因为何?了解后,加以防范再次发生。
●胎盘早期剥离与前置胎盘:胎盘早期剥离常发生于外力撞击或伤害,也有瞬发性胎盘早期剥离。
由于胎盘剥离后,母体无法将养分及血液循环输送至胎儿,因此会发生紧急胎儿窘迫现象,必须在最短的时间内剖腹,将胎儿生出来,否则会造成胎儿严重并发症。前置胎盘则需要事先预防,安排选择性剖腹生产,可减少许多不必要的风险。
●前置胎盘并前胎剖腹产史:最怕的是植入性胎盘合并症,会造成产后大出血,必须摘除子宫。
产后大出血是产妇生产过程前后可怕的并发症。有时候毫无预警,也无前兆。
所以在怀孕初期,就得好好接受严谨的产前检查,有助于防范意外发生。
整理:凌智林