耳鸣或许不会致命,但会严重影响患者生活品质,不管是感觉有嗡嗡、嘶嘶、呼啸、鸣叫、尖叫或怒吼等声音,都会对患者带来严重困扰。
不少有耳鸣的人,常因扰人声音造成睡眠障碍,以致抑郁、灰心、丧气、烦躁不安和认知受到干扰,最可悲的是,这些心理情绪与认知困扰,也会反过来加重耳鸣,形成恶性循环。
普遍上耳鸣有两种,非神经性耳鸣与神经性耳鸣。“非神经性”耳鸣成因可能为耳垢、耳咽管功能差、外耳炎、中耳炎、耳朵附近肌肉痉挛或血管异常、耳膜破裂、鼻咽癌等造成。鸣声通常较低频、或有搏动的特性,大多数只要找到病因,适当治疗,通常都可改善。
至于“神经性”耳鸣,一般上与耳毒性药物伤害、噪音、内耳或脑部循环不佳、病毒感染,内耳或脑部受到外伤或撞击,或自体免疫性发炎、听神经瘤等息息相关。
如果内耳或脑部自然退化或高血压、糖尿病、高血脂症、肥胖与慢性肾脏病等,也可能出现耳鸣。值得注意的是,神经性耳鸣即使找到病因与积极治疗,也不会完全消失,这最困扰人。
对慢性神经性耳鸣,若经病史询问与相关检查后,无严重问题或必须积极治疗的病因,可透过耳鼻喉科、神经科、心理师与中医等整合治疗,以改善病情。
由于耳鸣也会影响心理,造成情绪障碍、焦虑、忧郁、失眠等,因此,除了药物治疗,若能接受心理治疗,比如让患者接受耳鸣,再配合腹式呼吸与放松运动,才能舒缓耳鸣的困扰。
整理:凌智林