整理报导：潘有文
图：受访者提供／互联网
孩子发烧常让家长不安，但发烧到底是什么意思，家长需要做些什么？
一直以来，发烧被认为是一种危险的病征，需要严加控制和观察。 然而，今天这种态度正在改变中。 现在的研究表明，发烧是身体对抗病毒和细菌的一种高效反应。
会员独享好文 减少强制广告 即时派送好康 独家社群交流大卫马丁（Prof. Dr. David Martin）是儿科医生、儿科内分泌学家、肿瘤学家、糖尿病学家和血液学家。他致力于推动和提倡在这方面的认知，透过他和正在实践这方面认知的家长，或可从中审视发烧的另一面。
何婉菁的7个5至18岁孩子，从出生至今不曾吃过任何的西药，包括退烧药或抗生素。
“他们发烧时通常只需睡一觉，几小时后就退烧，极少烧超过24小时。温度一般也不会太高，也不会烧了退，退了又烧。甚至现在他们发烧我根本不需要处理，他们自己去睡个觉就好了。”
她指出，这就是医生所说的：非必要不用退烧药，之后孩子的发展应该就是这样，其实很多华德福家长都这样处理。
就大卫马丁医生而言，发烧是一种被高度保留的宿主反应，可提供生存和促进健康的优势。它是对抗疾病和伤害的复杂生理过程，通过产生细胞激素使核心体温升高，并引起急性反应，以及激活许多生理、内分泌和免疫反应。
他指出，尽管体温升高非常耗费能量，但在许多动物和无脊椎动物中，这是一种对抗感染的反应机制。
研究显示，在哺乳动物和人类身上，抑制发烧可能有害。对抗入侵病原的发烧保护机制，由各种增加防御的方式组成，包括直接的温度效应、体液和细胞机制等。除了少数例外，发烧提供宿主一个适应上的优势。
在感染研究中也发现，抑制发烧会延迟康复时间。除了阻碍发烧所带来的帮助，退烧药也有它本身的风险，如增加由水痘、带状疱疹病毒和A型链球菌所引起的坏死性筋膜炎的风险。
虽然许多医院和诊所还没有将发烧的益处纳入临床实践，但大量的科学研究已一致认同，发烧可能带来的助益。
须正确使用抗生素
人们是否已经知道不使用抗生素治疗发烧，或者人们仍然认为使用抗生素治疗发烧是最安全和最好的方法？
根据大卫马丁医生的观察，事情正在慢慢改变，已有更多的人知道不该使用抗生素。但是，仍然还是有着非必要的方式使用，因此这还有很长的路要走，直到全球范围内理性地处理抗生素。
当人们晓得更适当使用抗生素，就不会为了得到药物而看医生，而是期望医生更了解自身的身体状况。
他说， 人们必须非常小心，并且须在正确的时间取得抗生素，而这就是他期待的情况。
发烧本身不危险
大卫马丁医生认为孩子发烧是正常现象，是身体对抗细菌和病毒的反应。而发烧的定义为体温超过38.5°C，并且很少超过41.7°C。发烧本身不危险，但需要警惕潜在的疾病，特别是6个月以下的儿童。
在以下情况需要就医：即孩子没有正常反应，行为奇怪，不安，持续超过2天，或病情严重。了解发烧是身体主动产生的，有助于理解它是如何帮助身体，对抗病毒和细菌。
他认为，发烧时需要提供温暖和休息，给孩子热水袋或温热的饮料。“不要仅仅控制发烧，需要看医生以避免延误诊断。常规退烧药不能预防热性惊厥，但大多数情况下简单的热性惊厥（febrile seizures）没有危险。”
对于高热惊厥，他认为不能依靠常规退烧药预防，而且大多数儿童会从中恢复而无需治疗。然而，癫痫可能会加重，因此如果出现相关症状，应立即就医。
什么时候应该洗热水澡？
就他看来，孩子发烧时应尽量让他们躺在床上保持舒适和温暖。而且在发烧时，不要看过多的电子器材屏幕，这会对神经运动发育，造成不良影响。
至于儿童发烧时洗热水澡的最佳时间则因人而异，建议谘询医生的意见。
该如何使用退烧药？
大卫马丁认为在一般情况下，孩子不需要退烧药。可以先用其他方法让孩子感觉安全和舒适。如果需要使用退烧药，扑热息痛（paracetamol）、乙醯氨酚（acetaminophen）或布洛芬（ibuprofen），可以缓解疼痛和不适，但布洛芬比扑热息痛更安全。退烧药可以暂时降低体温，但短时间后孩子可能会再次发烧。使用退烧药可能会中断自然的疾病过程，对孩子及其免疫系统造成额外的压力。
退烧药是一种让大脑抑制发烧反应的药物，但科学研究已经证实，发烧其实对身体有益处，因此不需要总是使用退烧药来治疗发烧。
抗生素对病毒无效
大卫马丁表示，发烧通常是由病毒引起，而抗生素只对抗细菌有作用，对病毒无效。
事实上，许多细菌感染可以被免疫系统自行克服，而不需要使用抗生素。
此外，发烧可以帮助免疫系统更好地对抗病原体，因此过度使用退烧药可能会影响身体对抗病原体的能力。
大卫马丁医生简介
他于1973 年出生于美国佛蒙特州，在美国、法国和英国长大。 他在维滕/赫德克大学（University of Witten/Herdecke）担任医学理论、综合和人智医学的 Gerhard Kienle 教席，是蒂宾根大学的名誉教授，并领导德国人智（anthroposophic）医院 Filderklinik 的儿科内分泌学和综合儿科肿瘤门诊服务。
他是人智学医师，也在生长、骨骼发育和内分泌学领域的研究获得多个奖项。 他在五大洲就其专业和人智学医学进行演讲和谘询。
他也是 Eugen-Kolisko 学院临床基础课程的创始人和主任，anthroposophic-drs-training.org 的导师，icihm.org 的科学主任，并且是 lebens-Weise.org 的联合创始人和联合主任。
●注：
本文并不替代医疗专业建议、诊断或治疗。请寻求合格医疗服务提供者的意见并遵从其建议，以避免延误治疗。
