年近60岁的业务员郑女士,过去身体健康,无慢性病史。某日午后,突然感到剧烈头晕、天旋地转,甚至呕吐了数次。尽管过去未曾有此经验,但身边朋友中也有长期受晕眩之苦者,因此她决定在家休息,未将其视为大问题。
然而,一段时间后,郑女士的症状仍未缓解,才决定就医。在诊所初步检查后,医生发现她在改变体位时会感到头晕,除此之外并无其他神经学症状,疑似患有周边性眩晕。因此,医生对她做了相应的症状治疗,然后建议她回家观察。
在接下来的2~3天,郑女士的头晕、恶心和呕吐情况仍然持续,于是她前往医院急诊部就医。由于症状持续多日且未见改善,急诊医生立即安排了脑部电脑断层扫描,同时联络了神经科医生协助评估。
在详细的神经学评估后,发现除了头晕外,郑女士似乎还有躯干运动失调的表现,并且在脑部电脑断层扫描中,发现了小脑位置的低密度病灶,高度怀疑她患有小脑中风,因此医生要求她入院治疗。
随后,脑部核磁共振进一步确认了郑女士确实患有双侧小脑梗塞性中风。尽管她自称过去身体健康,但在颈部动脉超音波检查中,明显观察到了血管退化的情况。经过数日的观察和治疗后,她的整体症状才逐渐稳定下来,最终平安出院返回家中。
头晕是一种相当常见的症状,其原因多种多样。有许多眩晕症状,是由于内耳结构或平衡系统出现问题所致。这类型的眩晕被称为周边性眩晕或末梢性眩晕。这些眩晕通常伴随着耳鸣、听力异常,并且严重度与变换姿势相关。
另外,也存在中枢性眩晕,可能与脑部问题有关。如果在中年或老年出现首次头晕,并伴随其他神经学症状(例如视觉异常、语言不清、吞咽困难、肢体无力或平衡问题)或者本身有多种慢性疾病(如高血压、高血糖、高血脂),则应谨慎对待,并考量是脑中风等可能性。
当你或家人出现相关情况,特别是高风险人群时,建议咨询脑神经内科专科医生,以诊断和评估。