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◤会员文:医罗万象◢久婚不孕?男人才是元凶!

文: / 泌尿外科医生

许多人并不知道,估计全球一半问题是由男性造成的。在每6对试图怀孕的夫妻中,就有1对夫妻受症影响。实际上,30%症单纯因为男性问题所致,但女性却在几个世纪以来,一直承担着的负担和责任。因此,我们应该好好了解这种经常被误解的状况,破除一定是女性身体缺陷引起的传统观念和迷思。

各个因素造成

男性症可能是由于精子数量少、精子生成异常、精索阻塞、慢性疾病、睾丸外伤或睾丸损伤所引起的,而这些问题可能是由下列种种因素导致:

●先天性或遗传性疾病。
●精索静脉曲张(Varicocele),指睾丸静脉的扩张,使睾丸内的温度变高。
●睾丸或精索(Spermatic Cord)的慢性感染和发炎。
●由脊髓问题、药物或手术引起的各种射精问题。
●患者自身免疫系统产生的抗精子抗体(AsAb)错误地将精子,识别为有害入侵者,并试图消除它们。
●睾丸癌及其相关治疗,例如化疗。
●结构和功能不发达的隐睾(Undescended Testicles,指睾丸仍未下降至阴囊)。
●大脑或睾丸分泌的贺尔蒙不足,即贺尔蒙失调。
●性功能障碍问题,例如勃起功能障碍、性交疼痛和心理性性功能障碍等。

很多男性不知道,穿着紧身衣服会使睾丸过热,以及经常去桑拿或蒸汽浴室等环境因素,往往也会损害精子的生成。不仅如此,不断接触某些化学物质、铅、重金属、杀虫剂、油漆材料,甚至辐射都可能导致精子数量减少。除此之外,药物、吸烟、酗酒、不健康的生活方式(例如没有照顾饮食和定时运动所致的病态肥胖)都可能导致男性

检查至关重要

如何治疗男性症?我们首先须要找出原因,并确定该名男性是否具有上述风险因素。症实际上是指一对夫妻在尝试怀孕,以及做了至少一整年的无避孕性行为后,依然无法怀孕。

除了做可以找出潜在疾病的健康检查之外,男性还须要多项检查,例如血液贺尔蒙检查、用于诊断精索静脉曲张或癌症的阴囊超声波检查,以及精液分析。

精液分析能够帮助医生更好地了解男性的精子数量、精子活力、精子形态,以及精液中是否存在脓细胞(Pus Cells)等。这有助于确定精子的存活率和活力。假设在精液分析中,没有发现任何精子,该名男性可能有输精管阻塞问题。精液分析能够帮助医生和病人决定是否需要进一步做睾丸活检,例如在输精管完全阻塞(完全没有发现精子)或睾丸损伤(精子数量极低)的情况下,做人工授精(Artificial Insemination)。此外,睾丸活检也能帮助医生确认睾丸癌的诊断,这也可能是导致的原因之一。

多种治疗方法

除了及时接受检查和诊断,男性也应该养成健康的生活方式。 

首先,男性应该设法尽量减少生活中的身心压力,避免吸毒或酗酒,也避免穿着紧身牛仔裤或内衣,使睾丸过热。

接着,男性应该多运动,养成健康饮食习惯。这些生活习惯的改变往往能够在症还未进一步恶化之前,扭转病情。

此外,最重要的是治疗和管理任何早已存在的疾病,例如高血脂、糖尿病、生殖道慢性感染、勃起功能障碍、射精障碍和贺尔蒙失调。

不仅如此,男性还可以使用药物来增加精子数量。男性若有精索静脉曲张问题,可以接受相关治疗,以逆转睾丸温度过高带来的有害影响。

假设上述所有治疗方法都无效,男性则必须考虑使用辅助生殖技术,例如宫腔内人工授精(Intrauterine Inseminations,简称IUI)、体外受精(In Vitro Fertilization,简称IVF,又称试管婴儿)和卵胞浆内单精子显微注射(Intracytoplasmic Sperm Injection,简称ICSI)。

IUI是将精子直接放入女性子宫的过程;IVF是通过人工方式将卵子和精子在体外(即实验室内) 受精,再将成功受精的受精卵(胚胎)植入子宫;ICSI则是从男性精液中挑选出最活跃的一个精子,直接注射到一个卵子中,再将受精卵(胚胎)植入子宫。与其他生殖技术相比,ICSI的成功率最高,也是临床上被广泛使用的生殖技术。

假设用尽了上述所提的所有方法都依然一直无法成功怀孕,夫妻之间应该敞开心扉,好好考虑是否要改变想法,选择领养儿童。

在面对问题时,伴侣和家人的相互支持和理解是非常重要的。如果遇到问题,请不要犹豫寻求专业人士的帮助,因为盲目地尝试各种未经证实和批准的方法,或将带来更大的灾难。

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