报导：陈筱柔 图：国家心脏中心（IJN）提供
糖尿病只是血糖增加过高而已？血糖高没什么大不了？其实，你错了！糖尿病并非只是人们一般认为的血糖高而已，更是造成血多併发症的主要原因，比如失明、肾衰竭、心脏病发作、中风和下肢截肢等，甚至也是导致国人死亡的原因。
糖尿病，泛指因胰岛素分泌缺失、胰岛素作用缺失或两者同时发生，造成高血糖的病例表现，简单来说就是影响身体如何使用血糖（葡萄糖）的疾病。葡萄糖被定义为存在于血液中的一种单糖，是构成肌肉和组织细胞的重要能量来源，也是大脑和人体的主要能量来源。我们一般所熟知的血糖水平，指的就是血液中葡萄糖浓度的测量值。
国家心脏中心高级心脏专科医生拿督斯里阿扎里(Dato’ Sri Dr Azhari Rosman)强调，瞭解正常血糖水平范围对于糖尿病自我管理至关重要：“对于一个健康的人，空腹血糖值为4.0-5.5mmol/L，非空腹血糖值则必需低于7.8mmol/L，糖尿病患者的空腹血糖值应介于4.4-7.0mmol/L，非空腹血糖值为 4.4-8.5mmol/L。
最重要的是，如果一个人发现自己的血糖值一直处于偏高水平，同时出现尿频、极度口渴、疲劳或视力模糊等高血糖症状，最好尽快会诊医生做进一步的评估和诊断。”
血糖管理小帮手
随著时代进步，帮助糖尿病管理的工具越来越多，尤其是血糖测量的仪器也不断有新工具，不再仅局限于我们一般所熟悉的血糖仪，其中不用扎针的连续血糖监测（Continuous Glucose Monitoring, 简称CGM）是近年来在糖尿病照护领域快速发展的小帮手之一。
良好的血糖控制對於確保血糖处于合理水平很重要，最重要的是避免低血糖, 這可能会很危險, CGM同时也可以檢測低血糖。
拿督斯里阿扎里医生指出，检测血糖是管理糖尿病的重要关键：“很多糖尿病患者都会在家中使用血糖仪自行检测血糖，血糖仪是一种用于测量人体血液中葡萄糖浓度的医疗设备。但是，血糖仪存在一定的局限，因为它只能给出特定时间的葡萄糖测量值。人们如果要使用血糖仪观察血糖水平，并取得更清晰完整的血糖变化趋势，就需要在一天内多次刺破手指，这很不方便。连续血糖监测成为近年来糖尿病管理更为理想的现代化工具。”
连续血糖监测是一种小型可穿戴设备，可在14天时间内（白天和晚上）大约每5分钟跟踪一次葡萄糖水平，患者可以使用这个设备连续监测血糖水平。连续血糖监测通过植入皮肤下（通常在手臂）无针头的微型传感器工作。
传感器会测量使用者皮下组织间液中的葡萄糖含量水平，再通过无线衔接方式将将葡萄糖数据传输到监测显示设备的发射器：“因此，无论患者在淋浴、工作、锻炼还是睡觉，连续血糖监测都会记录血糖水平。因此患者可以查看自己血糖水平在几个小时甚至几天内的变化情况，以观察趋势。实时查看血糖水平可以帮助患者做出更好的控糖决定，通过调整饮食、身体活动和药物等方式让血糖处于稳定水平。”
完整记录资料制定个人化照护
拿督斯里阿扎里医生说，连续血糖监测提供了葡萄糖水平波动的完整图片，并非一般血糖仪通过指尖採集血液样本的单一数据。
管理糖尿病确实具有挑战性，但行之有效的糖尿病教育是将血糖水平保持在正常水平的重要关键，善用连续血糖监除了能更瞭解血糖波动，也能帮助患者更清楚看到饮食和生活习惯对血糖的影响，并及时做出调整。
更重要的是，连续血糖监测的报告能提供医护人员更完整的血糖表现与记录资料，帮助医护团队为患者制定个人化的建议与照护，让血糖管理事半功倍。
目前，国家心脏中心糖尿病生活方式诊所（IJN Diabetes Lifestyle Clinic) 可提供这项连续血糖监测服务。IJN糖尿病教育专家拉吉女士(Rajee Kumaru)表示，经过14天的监测，糖尿病教育专家将与患者讨论连续监测的血糖报告。 糖尿病教育专家提供信息，帮助患者与医生一起管理糖尿病并降低相关并发症的风险。
另外，IJN糖尿病生活方式诊所也提供糖尿病教育、糖尿病足部评估、连续血糖监测、即时检测（POCT) 糖化血红素（HbA1c) ，以及糖尿病护理相关的各种服务。
做对这些事，聪明防治糖尿病！
糖尿病的管理离不开饮食、运动和药物，拉吉女士认为糖尿病患者应该积极主动做到以下四点，并将它们融入日常生活习惯持之以恆，这样比较容易达到理想的血糖管理目标。
1.遵循健康饮食计划
肥胖及不良饮食习惯是糖尿病的两大风险因素，如果能在血糖飙升之前或糖尿病前期好好控制饮食，也许就能远离糖尿病的威胁，即使是糖尿病患者，均衡健康的饮食计划也有助于更好地管理血糖水平。
均衡健康的饮食包含能够提供身体所需营养的食物组合，因此她建议糖尿病患者应瞭解每天的碳水化合物摄入量和不同食物类型分量，尽可能在每餐均衡配搭建议分量的碳水化合物、蔬果、蛋白质、脂肪和纤维等食物组合，尤其蛋白质和纤维对糖尿病控制非常重要。谘询营养师或饮食疗养师意见，以更全面瞭解糖尿病饮食计划并制定适合自己的饮食方案。
2.定期锻炼
身体活动是糖尿病管理计划的重要组成部分。运动时，肌肉会利用血液中的糖（葡萄糖）合成能量。定期锻炼及保持活动量也有助于身体更高效地利用胰岛素，从而达到降低血糖水平的作用。
即使是做家务、园艺或慢走等轻微的身体活动，也有助于改善血糖水平。适量的运动能改善体能、增加血糖的吸收及应用。
运动的目标是建立持久的运动习惯，长期规律的运动能刺激新陈代谢，使身体维持接近正常的血糖水平，并改善血脂比例，帮助改善病情，预防或延缓各种和糖尿病相关的血管及神经系统的併发症。
3.定期监测血糖
积极参与和自我监控，是有效护理糖尿病的重点之一，人们应提升对糖尿病和血糖监测的相关资讯，才能够更好地掌握本身的健康状况。
自行检测血糖是控制糖尿病和预防併发症的重要工具，她建议人们可以使用连续血糖监测（CGM）监控血糖水平变化，也可以使用血糖仪（一种便携式电子设备）检测血糖。糖尿病患者必需瞭解生活方式改变和药物依从性对血糖控制的影响，从而通过採取积极措施提高生活质量。
4.遵照医嘱用药
如果单靠饮食和运动不足以控制糖尿病，胰岛素和其他糖尿病药物可以帮助降低血糖水平。但这些药物的有效性取决于剂量和用药时间。胰岛素和口服片剂等抗糖尿病药物专门用于降低血糖水平。
患者应按照医嘱使用处方药物并依从治疗方案，千万不要在没有医生建议的情况下自行调整或停药，才能更好地控制病情及预防併发症的发生。
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KKLIU 2078 / EXP 31.12.2025
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