会员文：医罗万象｜如何降低患前列腺癌风险？

在深入探讨这个课题前，我想先总结一下，目前医学界对男性前列腺癌风险的掌握和了解。据统计数据显示，每9名男性中，约有一人会在生命某个阶段罹患前列腺癌。前列腺癌发病率最高国家，是美国、加拿大和斯堪的纳维亚。

2024年（截至年底），美国估计将诊断出30万宗新前列腺癌病例，预计同年将有超过3万人死于前列腺癌。亚洲各国前列腺癌发病率较低，其中原因可能是基因、饮食或医疗保健服务质量的不同。

常见男性癌症

相比其他癌症，前列腺癌占男性癌症大约10%！

纵观全球各统计数据显示，前列腺癌在发达国家更为常见，占所有癌症的大约15%；相较之下，在发展中国家，前列腺癌只占所有癌症的大约4.3%，远远低于发达国家。

针对年龄层面来看，男性长者罹患前列腺癌风险比一般男性来得高。在65岁或以上男性群体中，每10人当中就有6人罹患前列腺癌。然而，男性在40岁之前患上前列腺癌情况，则较为少见。此外，有前列腺癌家族史的人，患上此类型癌症风险也比一般男性来得高。

由此可见，男性长者特别是年过65岁之后，更应该警惕自身有无出现相关癌症症状（但不是说年龄低于65岁者就可以放松警惕或忽略）。任何男性都建议定期做相关检查，一旦发现异常，都应该及时咨询医生，并获得适当医疗协助。

今天开始早点回家？

回到我们要探讨的问题：频繁射精（无论是通过性行为或手淫）是否会降低男性罹患前列腺癌风险？

早前一开始，部分医学研究称，频繁射精可能使男性更容易罹患前列腺癌。最常见说法是，性行为次数增加会使男性有较高“贺尔蒙活动”，容易引发前列腺癌，还有另一个说法是，性行为会使男性更容易感染病菌。

然而我必须强调，各种性传播疾病与前列腺癌细胞的生长，并没有任何密切关联。

研究新发现

2004年，一项发表于《美国医学会杂志》（The Journal of the American Medical Association，简称JAMA）上的前瞻性研究指出，射精频率与前列腺癌风险没有显著关联性。

这项研究使用了来自美国国家癌症研究所医生迈克尔莱茨曼（Dr. Michael Leitzmann）率领的卫生专业人员随访研究（Health Professionals Follow-up Study）数据。据了解，这项研究收集了2万9342名46~81岁男性（主要是白人）长达8年的随访数据。与早前认知有所不同的是，该研究显示，高射精频率反而与降低前列腺癌风险有关。

2015年，另一组研究人员在新奥尔良举行的美国泌尿外科协会（AUA）年会上，发表了另一项研究，并称射精可能有助于改变前列腺癌风险因素。

从此开始，射精与前列腺癌之间关系，引起了众人的热烈讨论。

另外，由研究论文的第一作者詹妮弗莱德（Jennifer Rider）提供的证据，是迄今为止最有力的证据。詹妮弗同时也是哈佛大学陈曾熙公共卫生学院的传染病学专家。

詹妮弗的这项研究招募了3万1925名男性，在18年随访后，其中3839名参与者被诊断出患有前列腺癌，其中384名参与者罹患的癌症是致命癌症。研究发现，与每月射精4~7次男性相比，每月射精至少21次男性罹患前列腺癌风险要低20%。

然而应注意的是，研究也指出，射精频率与男性罹患高级别癌症或末期癌症风险之间并无关联，其中原因尚不清楚。

真能降低风险？

射精如何帮助男性降低前列腺癌风险？

射精可以通过多种生物学机制保护前列腺（当然，这需要更多研究来加强证实），例如冲洗掉前列腺中的致癌物质。此外，定期排出精液可能有助于阻止会阻塞前列腺导管的微型晶体物质的生长，从而降低患癌风险。

在精神层面上，射精带来的心理缓解也可能帮助男性减少体内与压力相关神经活动，并放缓前列腺中潜在癌细胞的生长。

也有研究发现，与被癌症侵入的前列腺相比，正常前列腺中的柠檬酸盐（Citrate）和锌（Zinc）的水平更高。射精可能有助于调节前列腺锌和柠檬酸盐的代谢，以维持正常前列腺微生物群。

应该多射精？

安全和负责任的性行为除了可以帮助男性满足生理上和情感上的需求，还可以为男性带来各种健康益处，例如降低罹患前列腺癌风险。

虽然“多射精降低癌症风险”理论是否成立，还有待医学界进一步辩论和证实，但迄今为止的统计数据，似乎指出了两者之间的正向关联。

如果以上这些研究数据，促使你决定更频繁地拉开自己的裤子拉链，与此同时也请记住，男性应该养成健康均衡饮食习惯，定时运动，并且也应该在每年体检时，接受血液检查和前列腺检查。