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文、圖：花蓮慈濟醫學中心提供
賴奕菁(花蓮慈濟醫學中心精神醫學部主任)
這世界上可沒「忘憂水」、「聰明藥」、「后悔藥」……等等美事存在！而要求我開出這種不存在的藥，實在比叫人登天還難。
醫生當久了，性子被磨圓了，然而面對某些要求時，我還是會將為難的臉色表現出來，譬如：
“不管怎樣，只要能讓我可以睡就行了。”──這是被其他科醫生轉來，已經對市面上所有安眠藥都出現抗藥性的失眠病患的“小小心願”。
“他老是這麼不聽話，又不懂事。你就開個藥讓他變乖一點。”──這是長期有親子衝突，孩子拒學又有行為問題的家長所提出的“誠摯的希望”。
“我真的很痛苦又難堪，后悔得不得了。你就讓我可以好過一些，不管開什麼藥我都會乖乖吃。”──這是被好友借錢數百萬，對方卻人間蒸發，剛好外遇被抓到，老婆成天鬧著要離婚的中年愁苦男子對我的“百分百信任”。
我按捺住脾氣，支著下巴，敲著診間的桌面，想著得如何解釋這種美麗的誤會……
要怎樣才能說清楚，這世界上可沒“忘憂水”、“聰明藥”、“后悔藥”……等美事存在！而要求我開出這種不存在的藥，實在比叫人登天還難。
只能治標不能治本
現今的精神醫療看似突飛猛進，發明出林林總總的抗焦慮劑、抗憂鬱劑、安眠藥、抗精神病藥物……，看似所有的問題都有解藥了！
事實上，這些聽起來很炫的藥物效果只能算是差強人意。
進一步說，確定是疾病所致，某些藥物或許有效果。不過所有的藥頂多只能“症狀改善”，卻鮮少能“治療”背后的病因。
就像高血壓藥物只能降血壓，並無法將高血壓體質轉變成正常血壓，達到痊癒的效果。
要是某些並非疾病所致的心理或精神狀況呢？生病吃藥都不見得有效，不是病卻想靠吞幾顆藥丸就搞定，這就緣木求魚了。
並非靠吃藥就能痊癒
大家都知道“心病要靠心藥醫”，偏偏遇到狀況就想要走簡單路子，問醫生討“新藥”來醫不是病的問題。或許是因為近年精神科藥物發展快速，時常登上媒體版面，致使社會大眾誤以為任何狀況，都可以靠藥丸搞定，比起曠日廢時的各種心理治療，單純開藥不多囉嗦，逐漸變成了精神科執業的主流。
所以，病人或家屬都不斷跟我“許願”，希望我開出各式的“神藥”來……
我內心吶喊著，如果有這種好東西，自己就先吃啦！
吃顆藥就能變智商一百八，行為端正溫良恭儉……那絕對先餵給自己的小孩吃。
吃顆藥就能忘卻過往悔恨傷痛，我一定按時服用不中斷，省得內心淌血。
靜下心來仔細想，這當然是不可能的事。
就醫找專業人士咨詢
既然這樣，我們又何必去看醫生呢？
就醫的正確心態應該是，找專業人士做咨詢，請醫生幫忙評估看看這是病嗎？
是病的話，是什麼病，怎么治。如果不是病的話，有什麼其他的方法可以用？像精神醫學科還有心理治療、生理回饋、家族治療、職能治療……很多非藥物的方法可以提供協助，並不是只有吃藥一途。
如果真的有忘憂水的話，我看診時就不灌咖啡，絕對改喝它。只是，一個渾然忘憂的醫生怎能聽懂病患的苦痛？這種副作用可嚴重了。
