病辨是“菲”‧子宮脫垂

文：魏莅菲

媽媽們如果感覺到陰道有硬物，這可能是子宮脫垂（uterine prolapse）的症狀，越早治療可免除更多的煩惱，不要因為害羞，拖延到排尿出現問題或子宮糜爛才向醫生求診。

　子宮脫垂是因為支持子宮的各韌帶鬆弛及骨盆肌群托力不足，使得子宮從正常的位置沿著陰道往下滑落，嚴重的脫垂子宮甚至掉出陰道口。

　子宮脫垂有不同的階段。初期的脫垂，子宮頸還在陰道內，特定的運動方式可以阻止情況惡化到子宮頸掉出陰道口外，最後甚至子宮體脫出陰道以外，位於會陰兩腿之間。

　由於陰道前後是膀胱、尿道和直腸，子宮脫垂至陰道時可牽連導致尿失禁、排尿困難、頻尿、排便困難、咳嗽時洩尿等。

　子宮脫垂的原因可以是先天性盆腔肌群鬆弛，生產過程中造成的傷害、長期便秘、久咳、勞動力大、年齡增長、雌性激素降低，因而使盆腔肌群和子宮各韌帶鬆弛，無法支撐子宮。

　多次懷孕、曾有難產經歷、經歷陰道助產手術的女性容易患子宮脫垂。

凱格爾運動有效預防

　凱格爾運動（Kegel exercise）是預防和治療初期子宮脫垂非常有效的骨盆運動（pelvic floor exercise），藉由重複縮放來鍛煉盆腔肌肉。

　女性在排尿過程中憋停尿流，成功憋停尿液排放而使力憋著的肌肉，便是該鍛煉的肌肉。切記不好頻頻在排尿過程中做凱格爾運動，以上的形容只是為了方便女性識別該鍛煉的肌肉。凱格爾運動適合在任何閒暇時間鍛煉，憋著該肌肉大概撐5～10秒，然後放鬆5～10秒，再重複數遍長達5～10分鐘。

　子宮脫垂嚴重的患者，可進行手術改善問題。由於手術有風險，有些患者則使用子宮環來承托子宮下垂。

　任何年輕女性、准媽媽、孩子的媽媽、年長女性不必等到有子宮脫垂症狀才做運動，現在就可以做凱格爾運動，並且避免便秘，適當休息以避免子宮脫垂的發生。