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保健攻略‧殘酷一“叮” 人人怕

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文:摘自聯合報

在我國,蚊子隨時蠢蠢欲動,骨痛熱症成為我們的夢魘!

除了感染骨痛熱症,還有日本腦炎也可經由蚊子傳染,蚊子吻痕留下的「紅豆冰」,更讓人又癢又難受……

你是蚊子餌嗎?一露雙腿、雙臂、雙肩,就猛吃“紅豆冰”,為什麼自己的體質特別容易招惹蚊子? 還會留下嚴重疤痕?蚊子叮一下,不只癢一下,也可能傳遞疾病,“保肉防蚊,人人有責”。

蚊子引發的疾病

●骨痛熱症(登革熱)
 病媒蚊:黑斑蚊、白線斑蚊
 症狀:突發性高燒、頭痛、后眼窩痛、肌肉痛、關節痛及出疹,部分患者甚至會因出血而死亡。
 治療:支持性療法,疫苗研發中。

●日本腦炎
 病媒蚊:三斑家蚊
 症狀:發燒、腹瀉、頭痛、惡心、嘔吐、食欲不振、精神不安。少部分患者或併發症死忙。約5%~20%的重型患者存有后遺症,主要為意識障礙、癡呆、失語、癱瘓、癲癇、精神障礙等,經治療可有不同程度恢復,癲癇有時會持續終生。
 治療:有疫苗預防

●基孔熱/基孔症
 病媒蚊:黑斑蚊、白線斑蚊
 症狀:發燒、頭痛、疲勞、惡心、嘔吐、肌痛、出疹及關節痛,部分老人或併發症死亡。
 治療:支持性療法

●瘧疾
 病媒蚊:矮小瘧蚊
 症狀:發燒、畏寒、接著冒冷汗。
 治療:抗瘧藥常會和解熱劑並用

蚊子出沒時間
 白天:黑斑蚊、白線斑蚊
 黎明、黃昏:三斑家蚊、白腹叢蚊、瘧蚊
 夜晚:熱帶家蚊、瘧蚊
 全天:家蚊

被叮咬后注意是癢還是痛

 蚊蟲叮咬后會產生過敏反應,有些人比較嚴重,甚至起水泡,如果抓破就容易造成感染,更嚴重就可能變成蜂窩性組織炎。

 皮膚科主治醫生徐嘉琪說,可先觀察傷口是“癢”還是“痛”,如果只是發癢,可擦類固醇藥物或吃抗組織胺藥物,不要再抓癢就會改善;若是傷后會痛,才有可能是蜂窩性組織炎,盡快就醫治療。

嚴重紅腫、起水泡就醫治療

 如被蚊子叮,身邊正好沒有藥怎辦?皮膚科主治醫生黃毓惠說,先冰敷降低皮膚溫度,可暫時止癢,至少不會抓傷感染。

 防疫專家鄧華真也說,蚊子的唾液是弱酸性,所以被蚊子叮,可用鹼性物質中和,例如氨水,其他冰涼的東西,例如牙膏、明星花露水、萬金油、薄荷油可以讓皮膚降溫,或許可以止癢,但沒有治療效果。

 徐嘉琪也提醒,如果癢到停不下來,或嚴重紅腫、起水泡,最好就醫治療,可使用口服抗組織胺,但要注意有些民眾服用抗組織胺會出現口乾、嗜睡的副作用,需要開車的民眾就不適合服用此藥物。

 鄧華真表示,蚊子的吸血對象是哺乳動物,所以哺乳動物的特色如體溫高、會動帶動氣流、二氧化碳高,容易吸引蚊子;蚊子在長距離時用眼睛看,短距離則感受氣流來決定叮誰。

防蚊液嬰幼兒選低濃度DEET

 皮膚科主治醫生徐嘉琪表示,曾收治一名9個月大的嬰兒,被蚊子叮后,雙腿紅腫達直徑5公分,還有些小水泡,嚇得父母趕快送來看診,所幸經過觀察,沒有蜂窩性組織炎的跡象,搽藥並注意不要孩子猛抓,就改善許多。

 徐嘉琪說,小朋友正在適應環境,所以被蚊蟲叮咬后,皮膚會產生比較大的過敏反應,就像我們到不熟悉的環境,會覺得蚊子比較兇,被叮得又紅又癢,其實,這是因為還沒有適應當地的蚊子,等到適應后,即使被叮咬,可能皮膚變紅但比較不會癢。所以小朋友上小學后,對環境適應力增加,大部分“紅豆冰”的狀況就會好轉。

 另外,有些人,即使年紀漸長仍擺脫不了“紅豆冰”,就是天生體質的關係,通常膚色較深的人,黑色素增生多,只要皮膚發炎、過敏、出疹、燒燙傷等,都容易有黑色素沉澱,通常也比較容易曬黑,或雷射后反黑。除了雙腿,全身都可能出現,需要較長的時間恢復,可能長達一年,改善的方式就是避免被叮咬。

 皮膚科主治醫生黃毓惠表示,6歲以下的小朋友比較容易出現“紅豆冰”體質,因為免疫功能未完全,長大后免疫功能完全,通常就會好了,所以大人比較不會有嚴重的過敏反應。

市售防蚊液

 目前認為最有效且最被廣泛使用于驅蚊的成分還是DEET,WHO建議,兩個月大以上的孩童及成人可選用≦50%濃度的DEET,而小于兩個月以下的嬰兒應使用≦10%DEET的防蚊藥品。

 當然,在較易流失防蚊液的情況下,如下雨、流汗,或到蚊蟲較密集的地方,或有病媒蚊傳染嚴重的國家,可提高劑量。

 皮膚科主治醫生徐嘉琪則建議,防蚊液最好自己使用過,證明沒有問題再給小孩使用,否則過多的DEET累積,可能會造成高燒等問題。

自製防蚊液

 身體用:

 取適量複方防蟲精油,或檸檬香茅、香茅、尤加利、迷迭香、百里香、杜松莓等精油,加入50cc水中。使用前搖晃一下,噴灑在皮膚或衣服上皆可,因為天然的精油在空氣中容易被分解,所以最好隨身攜帶,需要時即噴灑,效果更佳。

 居家用:

 1. 30毫升水+20毫升的酒精,滴入精油數滴。使用前充分搖晃,即可噴灑家中的門邊、窗邊、水槽四周。

 2. 茶樹精油+香茅精油,以1:1的比例,放入裝了水的瓶子搖勻后,噴在窗戶及門口。

 其實,與其被叮咬之后忙著止癢,及早防範的效果更好。專家說,有效的防蚊方法,要從減少孳生源做起。

戶外防蚊5招

 1. 穿著防蚊服裝

 ●長袖長褲:戶外積水多,生態環境不同,想達有效防蚊,建議外出盡量穿著長袖長褲,形成自我保護。

 ●寬鬆衣物:穿著寬鬆服飾,可以保護皮膚,讓蚊子無法貼近皮膚叮咬。

 ●素色衣物:素色會反光,蚊子難趨近。穿著較明亮的白色衣服,可減少對蚊子的吸引力。

 2. 使用天然精油

 如果害怕把含有化學成分的防蚊液塗抹在身上,建議改以天然精油噴在衣服上或周遭環境來防蚊,較為安全。

 3. 避免具甜味的香水

 聞起來甜甜的花香氣味香水,除了讓人有招蜂引蝶魅力外,更可能成為蚊子攻擊及跟隨的目標,因為蚊子喜愛花蜜氣味的程度,不亞於愛叮人,所以熱天避免使用具甜膩花香味的香水。

 4. 時時擦去汗液

 汗味會吸引蚊子,熱天在戶外應經常以濕毛巾拭去汗液。

 5. 選對出門時間

 蚊子出現叮人的時間點,大多集中在黎明和黃昏,這時間點最好留在室內。

居家防蚊5招

 1.減少孳生源

 改善環境才是治本之道,蚊子生長需要水源,尤其是容易積水的容器。廢棄水缸水甕、花盆底盤、農用容器及山區竹林竹節內部的積水,都是容易悄悄成為孳生蚊子的地方。下雨后,尚未來得及清理的積水容器,便成為吸飽血的母蚊下蛋處,天氣一轉晴,蚊子就會立即孵化遽增。只要把水清乾淨,蚊子就會少掉一大半。

 室外雜物盡量減少或堆置整齊,避免病媒蚊藏匿。

 2.安裝紗窗及紗門

 想要居家蚊子少一點,建議在每個窗戶和門口,都要安裝紗窗和紗門,才能有效減少蚊子湧入家裡的數量。

 3.使用蚊帳

 以最自然的方式保護嬰兒以及兒童。

 4.種植香草植物

 在家種植氣味較重的芸香、檸檬桉及薄荷等香草植物,因植物會散發出蚊蟲較不喜愛的精油味,達到驅蚊蟲效果。

 5.使用捕蚊燈、電蚊香

 利用蚊子趨光性,以燈管誘捕蚊子,並利用高壓電擊網,瞬間將蚊子燒焦,使用時最好關掉市內其他電源。

 電蚊香利用熱氣蒸發出的殺蟲劑,藥效可維持數小時,要避免在密閉空間使用過長時間,保持空氣流通,同時也要切記擺放在遠離兒童可接觸處及放置食物的地方。

蚊香正確用法

電蚊香點30分鐘就夠

 “使用蚊香驅蚊,人千萬不要待在臥室!”植物醫學系助理教授林明瑩表示,正確使用蚊香方式為,先將臥房門窗緊閉,點上蚊香后,人畜都必須離開臥室不得在內。

 林明瑩說,點燃30分鐘后,再進入臥室將蚊香關閉,並打開有紗窗的窗戶通風換氣,千萬不要點完就整晚緊閉門窗,影響身體健康。

 林明瑩指出,根據研究,只要點電蚊香5分鐘,蚊子就會呈現昏睡狀態,即使蚊子夜半甦醒,也沒有力氣再叮人,因此真的沒必要、也不適宜整晚開著電蚊香在室內防蚊。

蚊香卷只能戶外使用

 “部分傳統蚊香卷,不宜在密閉空間使用。”林明瑩強調,燃燒時會冒煙的蚊香卷,不可整晚在密閉空間點著,建議點30分鐘即可。

 林明瑩表示,需要在空氣流通的戶外,才能將蚊香一直點著;如是居家要避免蚊子飛入,最好將蚊香放在大門入口或玄關處,前提是,門窗是在打開通風狀態。

電蚊香與傳統蚊香哪種好?

 林明瑩表示,電蚊香與傳統蚊香相較之下,較推薦使用電蚊香。但根據調查,電蚊香在通電狀態,藥效仍會持續散發,關掉電蚊香時,最好也拔掉插頭。

 建議民眾選購市面上大品牌電蚊香使用,其用藥成分較安全,也較符合相關規定,對人體健康較影響較小。

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