健康聚焦‧谁会酒精中毒?
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酗酒就是慢性自杀!
酗酒,除了伤身或对人体造成不可逆的器质性损伤,酒精中毒,更可能会致死!
马大专科医疗中心肝胆肠胃专科廖鸿睿医生坦言,民众首先要厘清一个重要概念,酒精中毒有急性和慢性之分。急性酒精中毒通常是因为喝到假酒而出现的甲醇中毒(Methanol Poisoning)情况,而慢性酒精中毒则是指长期大量酗酒对人体各器官组织(例如:肝脏、胰脏、肠胃心脏、内分泌腺等)等所造成的损害,以及身体对酒精产生依赖性(也成为酒精成瘾)的状态。
“急性酒精中毒是很危险的,患者会出现精神错乱、呕吐等症状,而且可能会导致胰腺和肝脏急性发炎而危及患者性命,尤其是甲醇中毒更要及时治疗。急性酒精中毒的另一个情况则发生在长期酗酒的人身上,身体习惯长期摄取大量酒精的人,一旦因为某些情况相隔较长时间没有酒精,也可能会出现急性酒精中毒突然发作的症状,情况轻微的话,可能只是有点紧张、发抖,严重程度的急性酒精中毒则可能会出现幻想,妄语躁动、心跳加速甚至昏迷。”
廖鸿睿:酗酒诱发酒精性肝疾病
慢性酒精中毒,通常是指长期酗酒,酒精对机体重要脏器产生不可逆损害,对身体代谢、中枢神经等产生严重影响的一个过程:“肝脏,是首当其中受到影响的器官之一,酗酒的人大部分都会有肝脏问题,尤其是诱发肝脏发炎、肝纤维化、肝硬化等相关的酒精性肝脏疾病。简单来说,这些酒精在肝脏里会形成酒精性脂肪肝、储存在肝脏演变成毒素,最终导致肝细胞萎缩或损坏。
另外,慢性酒精中毒也可能造成其他问题,例如:肠胃不适、缺乏营养、维他命B12不足、贫血、免疫系统降低等。”廖鸿睿医生坦言,临床门诊经常会看到因过量喝酒而导致各种健康问题的患者。
华人爱喝酒、敬酒、干杯等酒文化往往是社交互动的一部分,从水果调酒到烈酒一应俱全,却不知道这些都是伤肝、伤身、伤脑,甚至是各种社会问题(例如:酒驾撞死人、酒后家暴)等“酒害”的关键,酒精中毒不过是其一,而无论急性或慢性的酒精中毒,都会为酗酒之人或身边亲友带来严重伤害,急性中毒可能导致直接毙命,慢性中毒则可能毁掉一生!
甲醇中毒知多点
急性酒精中毒最常见的一种情况,就是甲醇中毒,甲醇中毒会出现包含了嗜睡、恶心、呕吐腹泻等症状,严重者会导致永久性失明,甚至死亡。
廖鸿睿医生指出,甲醇只要摄取一汤匙的分量就有可能致死:“因此,当一个人不省人事或疑似酒精中毒被送到急诊室时,决定治疗方案之前的首要步骤,就是先通过血液或尿液样本检验是否含有甲醇成分,排除甲醇中毒的可能性。万一确认为甲醇中毒,就要及时根据患者的情况给予适当治疗。”他坦言甲醇中毒的情况在临床上并不算多,通常都是因为假酒导致。
酒精称为乙醇(ethanol),而“假酒”使人中毒的原因,是因为加入了和乙醇相似,却较容易取得且便宜的甲醇(methanol),通常都是不良商人用来降低成本的手段。除了酒类,其实很多家庭用品都有甲醇成分,例如:居家消毒用品、喷雾剂等,但产品标签一般都会注明。因此,廖医生也提醒民众最好用回原装瓶子,且用完即丢弃,不要把家居消毒用品之类装到另外的瓶子,尤其是原本是食品类的空瓶更是千万不可!
长期喝酒须定期血液检查
慢性酒精中毒,程度轻微时往往没有明显迹象,等到身体各器官出现症状发出警讯,往往已经进入比较严重的阶段:“很多时候,慢性酒精中毒是没有明显症状的,除非一个人去做血液检查,发现与肝脏功能相关的指数超标,才会警觉酒精已经对肝脏造成损害,或者是患者出现黄疸现象去验血才发现的。因此,如果长期喝酒的人,一定要定期进行血液检查,及早发现异常肝指数才能对症治疗,避免等到肝硬化出现,甚至是因为肝硬化而增加肝癌的风险!”
廖鸿睿医生坦言,时间和时机是治疗酒精性肝脏疾病的重要关键,早期发现的酒精性肝脏疾病,通过戒酒、调整生活习惯及相关治疗手段,康复的机会很高,但若已经进入肝硬化阶段,就很难逆转让肝脏恢复到正常功能情况,最多只能治疗肝硬化症状、延缓或控制肝硬化的速度而已。虽然导致肝硬化的因素很多,但酒精绝对是其一,而酒喝得越多的人,对肝脏的杀伤力就越高!
更重要的是,酗酒不只伤肝,导致各种脂肪肝、酒精性肝炎、肝硬化等各种肝脏病变,更会减损身体各方面的功能,杀伤力数之不尽。然而,人往往身陷酒瘾不自知,还误以为自我控制良好而不在意,根据学者的研究指出,酒瘾的形成是渐进式发展的,因此需要谨慎应对。酒精成瘾(酒精中毒)可能出现的几种常见症状包括:
■渴望:想要喝的强烈需求或冲动。
■失控:一个人不论如何都一定要喝酒。
■身体成瘾:酗酒后停止喝酒,会出现像恶心、盗汗、颤抖、焦虑等戒断症状。严重上瘾可能会有威胁生命的戒断症状,例如:抽搐、有震颤性谵妄、出现幻觉等。
■耐受性:需要喝更多酒来得到快感。
戒酒才是护肝良方
爱喝酒之人,往往也怕死,因此坊间就冒出了一堆喝酒保肝秘笈,例如:一边喝酒,一边吃标榜保护肝脏的保健品“化解”酒精的损害。这样做,真的有效吗?
廖鸿睿医生坦言,保护和爱护肝脏的最好方法是少饮酒、不酗酒,摄取大量酒精后再花钱买一堆“保肝药”,其实没有什么实际上的帮助。不喝酒才是最不花钱、也最简单可行的护肝秘笈:“事实上,有些保健品其实都有可能会伤肝和伤肾,毕竟每个人对于保健品的反应都不一样。
所以,喝酒后以为吃这类保健品可以有效保肝,事实上不但于事无补,反而变本加厉损害肝脏,原因在于有些保健品成分是需要通过肝脏吸收消化的,所以,加重肝脏的负担而造成更糟糕的情况。”
他不建议民众存有即使喝酒,但只要服用保健品就能保护肝脏的想法,或因为喝酒而过量摄取保健品来“护肝”,因为,这是一种本末倒置的做法。
另外,一旦察觉酒精对身体造成任何影响,一定要迅速就医、及时治疗!
“少量”酒精怎么衡量?
网络上不乏许多少量酒精可以帮助促进心脏健康的资讯,关键在于“少量”该怎么衡量?酒精浓度又该怎么计算?不妨参考英国国民保健服务(National Health Service,NHS)建议,该机构提出女性每日饮酒量不超过两至三个酒精单位,男性每天不超过三至四个酒精单位,换算成一般人可以理解的概念,大致等同于女性一天可以喝一杯葡萄酒、男性每日喝两品脱啤酒。如果烈酒的话则要比上述更少量,酒精浓度越高的酒类,分量就应该酌量减少。当然,可以不喝酒最好!
美国国家酒精滥用与酒瘾研究机构的资料则显示,65岁以下男性每星期饮酒量超过14单位,或每次饮酒量超过4单位;所有女性或逾65岁男性每星期饮酒量超过7单位,或每次饮酒量超过3单位,统统属于饮酒过量。
喝酒族该做的事
你是喝酒一族吗?请记得以下事项!
■健康情况没有异样的喝酒族,如果超过45岁还没有接受过血液检查,最好是一年定期检查一次。
■如果患有慢性疾病加上喝酒,则要看病情控制与个人情况,根据医生建议定期检查。
■如果你是长期酗酒的高风险族群,无论任何年龄都应尽快会诊医生,接受检查了解目前的健康状况!
当然,比起定期检查身体健康,更重要的是,请戒酒!
报导:陈筱柔
图:依哲、互联网
CAGE筛选问卷
测试是否酒精中毒?
你酒精中毒了吗?参考CAGE筛选问卷检测,看看自己或家人或朋友是否已经酒精中毒而不自知!
酒精中毒与否,需要专业医生做诊断会谈或诊断,才能做出正确的判断,但一般民众可以先从以下以英文缩写(CAGE)为问卷主题的4个问题开始自我检查:
C:你是否曾经觉得自己需要戒酒,不想喝太多后来却无法控制而喝过量?(Cut down on drinking/无法减量或控制)
是/否
A:家人或朋友曾为了你好,而劝过你少喝一点酒吗?你是否曾因为他人批评你喝酒的行为而感到厌烦?(Annoyed/旁人规劝不要喝酒)
是/否
G:你是否曾对自己喝酒的行为感到不好或觉得有罪恶感(愧疚)吗?(Guilty/自责)
是/否
E:你是否曾经一早起床尚未进食前,就需要藉着喝酒来镇静情绪或使自己清醒?(Eye-opener/回魂酒)
是/否
以上4个问题,只要有一题为“是”,就表示你可能已经有酒瘾问题,需要尽快找专业的医生进行评估与处理。
酒瘾或酒精中毒可治疗
如果家人得了酒瘾或酒精中毒……
廖鸿睿医生坦言,酒瘾或酒精中毒是可以治疗的,只要有心戒酒,一个人就能脱离被酒精操控的日子,但前提是需要了解他们酗酒背后的原因,同时拥有强大的支持力量:“酒精,到底只是一个工具,但酒精中毒却会衍生出很多家庭和社会问题,因此在治疗病理性症状的同时,也要探讨酗酒的真正原因,才有机会打破这个酗酒、器官受损、社会问题、死亡等环环相扣的恶性循环。
我见过很多长期酗酒的患者,多半都同时有家庭或经济方面的问题,如果缺乏家属的支持,其实都很难成功戒酒。相反地,在家属支持与个人坚持下,有些患者就能够因此而成功戒酒,重新找回健康。”他指出,遇到有需要治疗酒瘾的患者,处理病理性症状后就会转介到精神科或成瘾防治科医生做进一步的诊治。
喝酒注意事项
理性饮酒,请注意以下事项:
■避免空腹喝酒。
■不要持续性经常喝酒。
■喝酒速度不要太快。
■千万不要勉强喝酒或比赛喝酒。
■借酒浇愁是错误的做法,酒精不会解除负面情绪,反而会愁上加愁。
■未成年、孕妇、贫血症、痛风、糖尿病、消化性溃疡、心脏病、肝脏疾病患者等,都不适合饮酒。
酒精危害的真相
酒精的危害性有多大?让数据告诉你真相!
■全世界每年因有害使用酒精导致330万例死亡,占所有死亡数的5.9%。
■有害使用酒精是导致200多种疾病和损伤病症的因素之一。饮用大量酒精的人员可能罹患慢性病。
■酒精消费在生命相对较早的时期,就会导致死亡和残疾。在20至39岁这一年龄组,所有死亡者中约有25%因酒精造成。
■有害使用酒精和一系列精神和行为障碍、其它非传染性疾病以及损伤之间存有因果关系。
■除了健康后果外,有害使用酒精会对个人和整个社会造成影响,带来大量社会和经济损失。
■酒精饮用还相应增加了突发健康状况风险,例如:交通事故造成的伤害。
(资料来源:世界卫生组织)
报导:陈筱柔
图:有关公司提供、互联网
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