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【健肺抗空污】上篇
肺是人体最脆弱的器官之一，空气中的有害物质，
最直接影响的是我们的肺，悬浮微粒虽然看不见，却不能视而不见……
空气中的悬浮微粒、PM2.5引发危害健康的问题与日俱增，近年来，全球许多国家都在为改善空污而努力。
空气中的有害物质，最直接影响的是我们的肺，如何有效保护吸呼道的健康，减低环境因子改变所诱发的疾病危害，是需要重视的议题。
肺是人体最脆弱的器官之一，悬浮微粒虽然看不见，却不能视而不见。最主要是这些成分复杂的气体吸到我们肺里面，又不好排除，毒素沉积危害人体。
肺其实是满脆弱的器官，吸空气进去，主要做氧气和二氧化碳的交换，所以执行作业的细胞膜必定很薄，好让血球中的氧气、二氧化碳能进出自如，一旦这么脆弱的地方直接接触到有害物质，非常容易就受伤。
在劝人戒烟的广告上，常看到有吸烟的肺叶是整片黑的，那可不是修图效果。我记得有一年国外举办过人体解剖展，特别把吸烟者与无吸烟者的肺摆在一起比较，原来有吸烟的肺里面会产生焦油的沉积物，因而发黑。正常的肺是偏白色的，如果沉积了微小的颗粒，久了肺就真的会黑掉。
在医院服务， 碰到很多肺部呼吸衰竭或呼吸困难，甚至要插管或用呼吸器的病人，见识到肺部的脆弱与各式肺病的棘手。印象深刻的是，也有因为其他因素而导致肺的问题。
不知道大家有没有听过一种农药叫“巴拉刈”？是一种便宜有效的除草剂，但对人体来说是剧毒，有多剧烈？只要喝一口，就会致命。这种药的特征是，它会攻击身体里面氧气含量最高的地方，也就是肺，让肺在短短三、五天或一周内整个纤维化、坏掉，喝一口巴拉刈就让肺慢慢的不能呼吸、不能交换氧气，最后，人命就会没了。
抽烟对肺伤很大
我以前照顾过这样的病人，当时病人的胸腔科主治医生要求每天拍一张X光片以记录肺的变化，就见病人的肺慢慢地整个黑掉。所以，人体的肺非常可能因为吃了不该吃的东西，不管是喝巴拉刈、酗酒、过度食用腌菜或熏肉等，会让肺生病，尤其是抽烟。
有的老烟枪不以为然：“我呷这呢久也没系企（死去）啊！”那只是因为没有马上发生。烟害的致命危急度，不像巴拉刈发作得那么快，慢慢沉积在肺里面的悬浮微粒、颗粒，很难排出来，即使肺部纤毛有过滤的功能，但也是有限度的，用咳的也不见得能完全排除出来，就累积出肺的慢性病了。
从我小时候到现今，民间流传着“喝猪血汤可以清肺”的说法。简单来讲，猪血是血，吃进去后人体会排掉，排泄物也是黑色，就像有胃出血情况的人，排泄物可能呈现黑色或柏油色。
或许古人是经过观察，认为说今天吃进去的东西例如猪血是红黑色，而排出来的也是黑色的，感觉上仿佛肺吸进去的脏东西也一起排掉，但这其实是错觉，没有事实根据。
减少曝露于受污环境
另外再举个例子。我有些病人的孩子，去加油站打工，我们知道汽油含铅，父母亲听说喝牛奶可以解毒，里面的成分可以和铅结合，就要孩子把鲜奶当水喝，但这种方式也有其限度，没办法完全保证排出。我的建议是如果觉得这工作对孩子的健康有一定风险，或许就该转换，或是好好戴上口罩。
回过头来讲，到底该怎么清肺？除了药膳外，我认为更重要的是，怎么样减少曝露的量和时间。现在已经开始倡导，特别在空气品质不良时，人在户外最好穿戴口罩，但即便戴的是阻挡PM2.5效果最好的N95口罩，我觉得效果仍有限，一来它无法重复使用，而且如果你也尝试过的话，就会发现简直快要不能呼吸，一般人难以长时间挂戴。
口述：柯建新(花莲慈济医院中医部主任)
整理：洪静茹
