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延长5年始可解决专业培训问题
“合约医生罢工”组织于7月26日发动罢工行动，希望政府把合约医生纳入公务员体系，让他们成为正式的公务员，引起全国关注。
较早前，首相丹斯里慕尤丁则宣布，内阁同意在合约医药官、牙医和药剂师完成2年强制服务后，再续约2年，确保服务延续性和让他们做好攻读专科的准备。同时，内阁也同意在首2年服务合约期间，进修专业培训课程的医药官和牙医，获准延长最高4年的服务合约，这是为了确保相关人员能顺利完成专业培训。
曾任卫生部长的丹斯里蔡细历医生表示，此次首相宣布再续约2年，也不能够解决问题，就他而言，政府应该延长合约医生的合约至5年。
他说，由于我国目前缺乏专科医生，许多合约医生也声称有意愿深造成为专科医生，因此延长至5年后，就可以有充裕时间在国内或国外去培训与进修，以及参与考试。
据了解，有意成为专科医生者可参与伦敦皇家内科医师学会（ Membership of the Royal College of Physicians，简MRCP）的考试。此学会位于伦敦，于1518年由亨利八世成立，
成立目的是制定对内科这门专科的专业水准，每年均会举办多次的专科考试，医生要通过一连串的考试评核后，才可成为会员。
其次，他说，如果合约医生想要考取外科手术外的资格，可以考取MRS，即MRS Member of the Royal College of Surgeon的资格。
“在这（延长的）5年内你能完成专科医学的第一阶段培训和考核，那么政府为了要栽培更多的专科医生，将会继续你的合约。因此，政府只延长续约两年不够，在国内考取资格不够时间，在国外更不够时间。”
他指出，如果要成为一名专科医生，通常都需要在三五年跨过第一关。在国内，如果培训和考试一切顺利，至少需要4年，才能注册成为专科医生。如果有意进修附属专科(Subspecialty)，还需要4年考取资格。
“所以要一劳永逸解决这个问题，政府需要为他们延长最多5年的合约，延长续约两年不能解决什么问题。”
然而，就他的观察和了解，不少事前声称要成为专科医生的医生，当政府延长其合约后，不是选择自己开设药房或诊疗所，就是加入其他的医疗单位，即半途掉队了。
他指出，替合约医生续约5年后，合约到期时若他们无法考取专科资格，政府就可以选择不再续约，也以此解决人员过剩的问题。
50医院对五千实习生
“现在我们栽培的医学系毕业生，每一年都在过剩，这个问题十多年前我已经公开说了。每年我们培养国内外的医学毕业生高达五六千人，但是政府医院能接受多少个人来进行两年的临床见习呢？”
蔡细历指出，国内有144间大大小小的政府医院，由于实习医生进行临床见习时，需要有相关专科医生在场监督指导，目前却只有最多不超过50间医院可供这类医生进行临床见习的医院。
其次，他说，我国承认太多国外的医学系，目前已知的有330间大学。因此，长远来看，大马需要有一个统一医学考试，不论国内外的医学系学生，皆需要在这个考试过关，才能确保被录取的医生达致一定的水平，而且此举相信可减少素质不佳的医生 。
初级医生水平令人忧
蔡细历任职卫生部长时，曾提出在国内设立一项国家执业医生资格考试统一考试，强制从国外毕业的医学系毕业生必须通过这项考试，才能被录取在我国服务。不过遭强烈反对无法落实。
如今高等和专业教育普及化，在国内修读医学系的人数也逐年增加。 由于各大学的内部考核制度和水平不一，蔡细历认为长远之计，政府也应该考虑全面推行国家执业医生资格考试。据他了解，不少政府医院的资深医生对初级医生（medical officer）临床技术和水平参差不齐感到担忧。
应有统一医学考试
他相信唯有通过统一医学考试，才能确保评估的公平性。 因为有一些大马承认的大学已不存在，一些则已经过时，这些大学的医学系水平是否达标值得关注。
“例如，当时承认的的University of Iraq（伊拉克大学），现在虽然还有医学系，但已不像以前辉煌，没有如此权威了。如果有一个统一的考试最好。”
当上正式医生之路： |
| → 大学医学院（培训5年） |
| → 实习医生（2+1年） |
| → 住院医生（强制服务2年）/2016年改合约制 |
| → 专科（4年培训+1年评估） |
●2+1年实习 |
| 医学系毕业生须到政府医院实习2年，并到医院6个部门，各待4个月实习。 |
●成为专科医生方式 |
| 一、攻读硕士学位 |
| ──申请就读4年的硕士课程 |
| ──半年至一年评估 |
| 再向专科医生注册局（NSR）注册为专科医生 |
| (注：只有住院医生得享全薪进修假期和政府奖学金；合约医生只能自费及在职进修) |
| 二、考外国专科及本地医院受训4年(自费) |
| ──报考英国为主的外国专科考试 |
| ──在本地医院受训4年 |
●数据速读 |
| → 1971至2011年，大马医药理事会（MMC）仅承认大马15家的医学院课程； |
| →2012至2019年，MMC又承认另外18所私立大学的医学课程，同时承认海外340多家医学院的学位。 |
| →2003年，国内实习医生人数只有500多人；2005年，本地大学的实习医生有945人，外国大学的实习医生有104人；2010年， 本地大学的实习医生有1864人，外国大学的实习医生有1398人。 |
| →迈入2016年， 本地大学的实习医生有2106人，外国大学的实习医生有2254人。 |
| 合约医生应运而生。 |
| →目前每年有约5000名医学生毕业；其中约80%毕业于国内各大学，其余则为返国留学生。 |
| →目前大马有超过350家医院，其中150家是政府医院。 |
| → 大马医药协会（MMA）称，我国需要1万3000名专科医生，目前只有8000名专科医生。 |
| 2014 | 2015 | 2016 | 2017 | 2018 |
| 外国大学 1490 | 1945/ | 2254 | 1826/ | 1426 |
| 本地大学 2370 | 2195 | 2106 | 3077 | 3498 |
| 总数 3860 | 4140 | 4360 | 4903 | 4924 |
报导：潘有文
图：本报资料中心
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