（华盛顿26日综合电）台湾整合医学照护科医生姜冠宇，近日分享一名美国的猴痘案例，患者肛门出现肿块、恶臭分泌物，直肠也疼痛不已，甚至无法坐下，造成日常生活相当大的困扰。

据悉，姜冠宇是在面子书上，分享上周于《新英格兰医学杂志》发表的病例报告：一名美国麻州的31岁男性有梅毒病史，也因为伴侣关系，有持续进行HIV预防治疗。住院前9天，患者突然感觉肛门有肿块，“边缘隆起而坚实”，后来就发展成溃疡、出现恶臭分泌物，甚至感到直肠疼痛，一开始在诊所使用盘尼西林G和valcyclovir治疗都没有效果。

接着男子出现发烧、畏寒、发汗等症状，双侧腹股沟也开始肿胀，下体出现无痛性溃疡，四肢也有散在性水疱的病变，全身胸背手脚约12处充满透明液体、周围有红斑，男子实在受不了，只好紧急前往医院求助，所幸该名病患仅限于直肠肛门严重，口腔并没有病灶。

姜冠宇提醒医护人员，确诊猴痘患者需一人一间病房隔离，照顾病人之前，一定要穿戴好长袍、手套、护目镜和N95口罩，做好完整防护，解隔离条件则是直到所有皮肤损伤消失，并长出新的皮肤层（包括黏膜）。

姜冠宇指出，感染猴痘病毒的人，在出现症状时就具有传染性，该病毒通常靠直接接触（接触体液或猴痘病灶），或者间接接触（接触衣服或床上用品等污染物），进入皮肤或黏膜破裂处。另外，猴痘病毒也可以在长时间的面对面接触后，透过呼吸道飞沫传播，潜伏期约7-14天，病毒会在感染部位大量复制，并扩散到局部淋巴结，进而引起病毒血症，随后更会出现以发烧、头痛和淋巴结肿大为特征的前驱疾病，姜冠宇提醒，“要注意，并非所有患者都报告有发烧”。

姜冠宇提到，该名患者于住院后第9天，病灶全部结痂脱落，上皮再生充分，因此判断不再具有传染性，已出院回家。最后姜冠宇警告，任何与病患接触的人都要在21天内监测所有症状，例如发烧、畏寒、淋巴结肿大和皮疹等等；若是高风险接触者，则要使用牛痘或天花猴痘预防接种，中等风险的接触者也可以考虑进行，以策安全。

文 综合报导
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