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失智症

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◤健康百科◢别当长辈老糊涂 可能罹患失智症

现今人口老化越来越严重,而普遍又好发于老年人,令人担忧的是,许多人还是忽略了的严重性,以为“老糊涂”是正常老化,没什么大不了,而错失了黄金治疗期。

门诊中就有逾60岁的大公同高层管理员,做事有条不紊,但退休半年后,开始记忆力下降,别人说过的话马上就忘了,没有安全感,过往交游广阔,如今却不跟朋友往来,脾气也跟着变得暴躁起来。后来症状越来越明显,经过诊断发现罹患早期,及时治疗控制病情。

另一老人3个月来不仅记忆力严重减退,还出现性格变异,一点点难过的事情就会大哭,家人以为他中邪了,有时连时间、地点也不认得,讲话动作都变得很迟钝。在遍寻偏方治疗无效后,到医院就医,神经内科发现原来是梅毒螺旋体侵犯到脑部,产生神经性梅毒而引发失智表现。在经过抗生素治疗,记忆力及行为有改善,对于时间及地点的认知能力也恢复不少。

不是单一疾病

神经内科医生指出,老人是高危险群,有一点要注意的是,不是单一疾病,而是一群症状的组合,这些症状的严重程度,必须足以影响其人际关系与工作能力。

一般上,患者会有记忆力减退,如讲过去的事、重复问问题,在语言能力方面,则会说话断续、叫不出常用物品的名字,也会有缺失空间感如迷路,以及计算力、判断力、抽象思考能力和注意力等各方面的功能退化。另外,也可能会出现个性改变、妄想,好比指自己的钱财被偷、配偶不忠实,或有幻觉如看到鬼怪,听到声音等症状。

神经内科医生披露,可以大略分为退化性、血管性及其他类三种。最常见的为退化性(占约60%),其中又以阿兹海默症最为常见;血管性为第二常见(占约25%),发生在脑中风后出现认知功能异常的病患。其他类型的病患虽然仅占10~15%左右,但此类的患者若经过早期诊断治疗,恢复的机会比前两类大。

并非正当老化

非退化且非血管性的其他类型可能原因:
 ●感染及免疫:神经性梅毒、库贾氏症。
 ●代谢及内分泌:甲状腺机能低下、低血糖、钠或钙离子过高或过低。
 ●营养失调:维他命B1缺乏、维他命B6缺乏、维他命B12缺乏。
 ●药物:药物副作用。
 ●毒物:铅中毒、酒精滥用、非法毒品。
 ●缺氧:慢性心肺疾病(如心衰竭、慢性阻塞肺病)。
 ●颅内病灶:常压性水脑症、硬脑膜下血肿。

神经内科医生提醒,是一种疾病现象而不是正常的老化,随着年龄增加,罹病率也提高,不要等闲视之。家人要多留意家中长辈的言行举止,若发现异常,要早期诊断,早期介入,可以找出有机会恢复的病患,也能减缓退化性患者的恶化速度。

整理:全知娴

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