逸仙医话‧上消化道疾病多(九)什么是消化性溃疡? | 中国报 China Press

逸仙医话‧上消化道疾病多(九)什么是消化性溃疡?

文正球醫生
文正球医生

常常听到人说“溃疡病”、“胃病”,其实大部分指的都是“消化性溃疡”,也就是一种最常见、最多发的消化道疾病。人的消化道包括很多器官,所以消化道溃疡也“疆域广大”,溃疡可发生于食管、胃或十二指肠,也可发生于胃ーー空肠吻合口附近或含有胃黏膜的Meckel憩室内。所有的消化道溃疡病里,胃溃疡和十二指肠溃疡最常见,所以一般我们说的的消化性溃疡就是指的胃溃疡和十二指肠溃疡。



以前,医学上认为胃溃疡和十二指肠溃疡是因为“胃肠黏膜被胃消化液(也就是胃酸和胃蛋白酶)自身消化掉,造成了超过粘膜肌层的组织损伤”;随着医学发展,现在我们知道,胃酸和胃蛋白酶只是溃疡形成的主要原因之一,还有其他原因也可以形成消化性溃疡。如果看到解剖了的消化道溃疡,你会说,哦,原来只是这么小小的一块,有点发红,有点糜烂,就像我们嘴里起泡溃疡那样。的确,它们主要是粘膜损害,但是看着不起眼的损害却常常带给人不小的痛苦,甚至要命!

很多人都搞不明白,胃溃疡和十二指肠溃疡有什么不同?其实,可以说是“大同小异”,它们的病因和临床症状有许多相似之处,有时都难以区分是胃溃疡还是十二指肠溃疡,因此往往诊断为消化性溃疡。如果能明确溃疡的部位在胃或十二指肠,那就可直接诊断为胃溃疡或十二指肠溃疡了。

十二指肠溃疡不会转为癌症

临床上,一般十二指肠溃疡患者比胃溃疡患者要多些;症状上,胃溃疡多半是在饭后2~3小时内心窝处疼痛,同时胃有勒紧的不适感及胸口闷烧等;而十二指肠溃疡有上腹疼痛,但部位不很确定的特点,最明显的症状是空腹或者夜间出现腹痛。

胃是人们比较熟悉的器官,那么十二指肠又是什么,它在哪儿呢? 十二指肠这个器官很有意思,因为它刚好跟人的12根指头并拢差不多长,20~25cm,所以被命名为“十二指肠”。它是小肠中长度最短、管径最大(4~5cm)、位置最深且最为固定的一段,上面紧接胃的幽门,另一头连着空肠,像一个字母“C”。它紧连着胃的上部又称为“球部”,是十二指肠溃疡发生最多的部位,不过根据统计,它不像某些胃溃疡,不会转变为癌症。

文正球——中国中医大学毕业,具多年临床实践经验,担任威马可国际中医学院院长、教授。


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