躁郁症的患者会有情绪、精力、思考与行为呈现两极性的起伏变化,也就是高亢期与忧郁期的变化;在躁期,患者持续性地情绪高昂或激躁、伴随精力旺盛;反之,在郁期,患者则持续性地情绪悲伤或易怒、伴随疲倦无力。
尽管躁郁症的平均发病年龄为25岁,但即使是5岁的儿童也可能患有这种疾病。统计显示,有两成的成年患者在儿童时期就表现出相关症状,也就是说,多数成人患者在治疗前,都曾经历多年情绪不稳定的青春期或儿童时期。
很可惜的是,孩童时期躁郁症诊断困难,因为孩童的临床症状与成人不同,通常孩童不会有明显的躁期和郁期,而是呈现出一段长时间,从数月到一年以上的情绪起伏。
于是,当孩子出现躁郁症状,有些家长误以为只是青春期叛逆而拖延多年;即使就诊,也可能被误诊为过动症、品行行为问题,或被诊断为单纯的忧郁症。有鉴于躁郁症对孩子的影响比对成人还严重,若孩子的情绪问题治疗多时仍未见改善,应考虑是否有躁郁症。
如果孩子有以下症状或是躁郁症
■过度活跃的行为
活泼好动是儿童正常行为,但若过于极端或频繁,且过度专注在无意义的单一主题或事情,可能就是躁郁症的迹象。例如孩子突然无缘无故大笑,尤其在早晨或就寝时间,或者他说话语速很快,在语句间不断切换主题。甚至他可能不愿意小睡和拒绝晚上睡觉,夜晚经常起床也可能是躁郁症的征兆。
■失控的想像力
一般上孩童具有天马行空的想像力,但患躁郁症的孩子,若想出复杂的故事情节,要提高警惕,他们可能会激动地执行这些富有想像力的场景。
■极度愤怒和暴力
普遍上如果当孩子想做某事时,虽然不喜欢听到“不”,但他们通常会遵守。不过,躁郁症的孩子遇到困难或被要求不做某事时,可能感到非常沮丧,甚至变得非常生气,并做出破坏玩具和撕碎书本等激烈反应。
孩童躁郁症的治疗选择与成人相似。一般上医生会结合使用药物和认知行为疗法,或孩子可能需服用一些情绪稳定剂。除此,孩子还要有充足睡眠,这有助于控制疾病。
整理:苏绮