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面对帕金森，无论是患者或家属，皆需要做好准备与疾病长期抗战，稳定服药、持续的运动及保持积极乐观的精神！
门诊中有位年过60的病人，一向来健康没有什么大碍，只是近几个月来，家人发现他好像有些不太对劲。刚开始时，家人发现他的手指会不停抖动，原以为是因为他多喝咖啡，咖啡因影响所致。但是，即使减少了咖啡，情况没有改善，反而越来越严重，更糟糕的是，家人还发现他手脚变得无力，无论是做家事或走路都变得不灵活，只好求医希望改善病情。
家医科医生汤丽盈诊断老人可能患上帕金森。她指出，帕金森症的好发族群集中在50岁之后，年纪越大，越容易得病。这位老伯逾60岁了，本来就是高风险族群。后来家人带老伯去脑神经科检查，确诊为帕金森。
帕金森症是一种神经退化性疾病，目前所知是患者脑内生产多巴胺（Dopamine）的神经细胞退化所致，但真正的致病原因仍然未明。
由于帕金森患者因脑中分泌多巴胺的细胞快速减少，身体出现震颤（手部发抖）、四肢僵硬和行动缓慢。一般上，开始患上帕金森时，震颤最常见是从一边的手部开始，将手平放在腿上不动时，抖动更厉害。当疾病进展更严重时，患者脸上变得没有表情（整天板着脸孔），说话变得小声，躺在床上不容易翻身，走路困难也容易跌倒。
帕金森分5期
根据宏恩亚尔分级法（Hoehn and Yahr Scale），帕金森依行动能力受损情况可分为5期：
第一期：单侧肢体颤抖，可观察手部是否有不自然的抖动状况。
第二期：症状开始蔓延至两侧肢体。
第三期：患者尚能自理生活，但平衡感与行动能力已受影响。
第四期：患者需要他人搀扶才可行动。
第五期：患者几乎需要全日仰赖轮椅，或者长期卧床无法行动。
帕金森是一种退化性疾病，虽然我们无法停止神经持续退化，但可以透过药物使患者维持日常活动能力。由于患者是缺乏多巴胺才生病，在治疗概念上，就是以补充失去的多巴胺为主。而随着脑部退化得越来越厉害，医生会调配最适当的药品组合、选择适当的治疗方法。
保持运动避免跌倒
除此之外，定期采用辅助疗法，如：物理治疗、瑜伽等，可以减轻手脚僵硬情形，经由复健训练让患者行动更灵活，也比较不会跌倒。值得一提的是，中医的方剂与针灸已经研究证实，合并西药可以帮助患者降低症状以及有更好的生活品质。
家有帕金森患者，最重要的是，一定要帮助病人定期回诊及按时服药，并记录药物效果。时时提醒维持每日运动，尤其是关节的活动；也要留意住家空间安全，如通道防滑及不要有障碍物，避免跌倒。
面对帕金森，无论是患者或家属，皆需要做好准备与疾病长期抗战，稳定服药、持续的运动及保持积极乐观的精神，便是对抗帕金森最好的良药。
◆ 整理：金太熙
