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最近掀起热潮的自助冠病测试盒（英文：RTK Antigen Test Kit），你拥有了吗？相信许多人仍然对这种测试盒抱持着非常多疑问。这里，小掌柜需郑重申明，小掌柜并不是在推销或业配任何牌子的自助冠病测试盒 （当然小掌柜是很欢迎的 ：)），而是想要站在一个药剂师的角度，与大家分析自助冠病测试盒，到底准不准？可不可信？
CT值越高病毒含量越少
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首先，先让我们来了解什么是RTK Antigen Test Kit。
RTK Antigen Test Kit是一种透过采集唾液或鼻液样本，并检测里面是不是含有病毒抗原的新冠肺炎的筛检方式。而所谓病毒抗原，是一种存在于病毒表面的物质。当病毒入侵我们的免疫系统时，往往就是这些病毒抗原将激活我们的免疫系统，产生抗体来杀死病毒。因此，简单来说，当样本检测出病毒抗原时，很大程度就可确定受测者已经受病毒感染。
那么RTK Antigen Test Kit可以替代逆转录-聚合酶链反应检测（英文：Reverse Transcriptase Polymerase Chain Reaction；RT PCR）吗？
不可以。你可能会觉得很疑惑，同样都是用来筛检新冠肺炎的，为什么RTK Antigen Test Kit不能取而代之呢？
不要急，在小掌柜进一步解释前，先让我们来了解什么是CT值？
CT值是英文Cycle Threshold的缩写，中文名称是循环数阀值，简单来说，就是放大的倍数。
其实在用RT PCR检测新冠肺炎病毒时，我们需要把病毒的基因放大至数倍才能达到可检测水平。因此，CT值就是为了检验到病毒，而需放大的倍数。简单来说，CT值越高，代表病毒需要被循环放大次数更高，因此样本的病毒含量越少。反之，CT值越低，代表病毒不需要被循环放大很多次就能检测出病毒，代表样本里病毒含量很高。
而根据一份马来西亚卫生部提出关于如何使用RTK Antigen Test Kit的指南（英文：GUIDELINE ON COVID-19 TESTING USING RTK-Ag FOR THE HEALTH FACILITIES, MINISTRY OF MALAYSIA VERSION 4.0）指出，目前RTK Antigen Test Kit普遍只能检测出CT值小于30的阳性案例。而RT PCR却能检测出CT值更大的阳性案例。
因此， 我们可以得知，RT PCR检测的敏感度与特异性会更高，所以是筛检新冠肺炎的黄金标准检测法。而RTK Antigen Test Kit因为成本相对便宜，而且只需短短15～30分钟就能知道结果，所以更适合用在急需知道检测结果或初步筛检潜在阳性病例的情况。
接种后阳性反应请就医
那么，为什么RTK Antigen Test Kit会有所谓的“假阴性”呢？
最近有许多人疯传RTK Antigen Test Kit并不可靠，会有假阴性的可能。其实，这和自助冠病测试盒的敏感度是息息相关的。所谓敏感度（英文：Sensitivity）是指当使用自助冠病测试盒，并在感染者中成功检测出阳性的比率。
市场上受卫生部认证的RTK Antigen Test Kit的敏感度通常是在90%左右。也就是说，在100个感染者中，能够透过RTK Antigen Test Kit检测出90个阳性病例。因此，当检测样本病毒含量不高，或初期感染时，RTK Antigen Test Kit很有可能给出阴性的反应。
所以，如果你在使用RTK Antigen Test Kit后呈阴性，但仍然有新冠相关症状，建议可以先自我隔离，并进行RT PCR检测。如若使用RTK Antigen Test Kit呈阳性，须立即上报MySejahtera，并自我隔离，如若不适，须立即求医。
另外，最近有许多人谣传如果接种疫苗后，使用RTK Antigen Test Kit就会检测出阳性反应。这是错的！因为你接种的是疫苗，又不是病毒。两者是没有关系的！所以，如果检测到阳性反应，请马上就医，不要冤枉疫苗呀！
最后，小掌柜温馨提醒，市面上每款RTK Antigen Test Kit的敏感度与特异性，及使用方法都会有所差异。因此，详细用法与检测结果判断，大家还是要请教个别专业医生或药剂师哦！
彭伶敏
毕业于马来西亚国际医药大学（International Medical University）药剂系一等荣誉学士。曾担任笨珍医院药剂师，现为私人药剂行药剂师。
