整理采访报导:潘有文
图:受访者提供/互联网
台湾艺人朱俐静于7月3日乳癌病逝,享年40岁,再毃响人们对癌症的关注。
女性罹患乳癌的根本原因有哪些?
哈佛大学医学院直属机构《哈佛健康出版社》指出,具家族病史(母亲、祖母或姊妹曾罹癌)、初经过早且停经过晚、30岁前曾接受过放射性治疗、使用雌激素替代疗法超过5年、另一边乳房曾罹患乳癌、体重过重且于停经后饮酒、酗酒,皆可能提升乳癌患病率。从未怀孕或过晚怀孕,久坐不动、鲜少运动的生活模式,则可能为乳癌年轻化的危险因子。
乳癌根据癌细胞侵入程度与否,大致可分为“非侵入性乳癌”与“侵入性乳癌”。根据哈佛大学医学院的发布机构《哈佛健康出版社》统计资料,非侵入性乳癌是指尚未通过导管壁扩散至脂肪组织当中,一般的情况下可早期治愈并获得控制。
侵入性乳癌如“侵入性乳管癌”或“侵入性乳小叶癌”,约分别占乳癌病例的75%与15%。癌细胞会透过导管壁或乳小叶侵入脂肪组织,并经由血流与淋巴系统转移至其他部位。
当发现乳房外观有出现以下变化,女性需格外留意乳癌风险:
1. 乳房或腋下产生肿块。
2. 乳头分泌透明且带血的分泌物。
3. 乳头结痂或结垢。
4. 乳头凹陷。
5. 乳房发红或肿胀。
6. 乳房皮肤出现类似“橘皮质地”的凹陷或突起。
7. 乳房轮廓出现变化。
根据哈佛大学医学院资料指出,经超音波检测确认为肿瘤后,则需进一步采取“活体切片组织检查”(excisional biopsy),确认癌细胞是否为恶性,并透过电脑断层扫描以及正子扫描等检查,确认是否已入侵淋巴结或恶性转移。正子扫描作用是找出代谢活跃的组织细胞,来确定癌细胞是否已转移到至其他部位。
因乳癌去世的才艺人
──歌手姚贝娜、阿桑、林晏如,3人皆在30岁初就离世。
──在《麻辣鲜师》饰演“格格”的后藤希美子,
──星座专家薇薇安。
早期发现、早期诊断
执业已逾10年的家庭医生崔耀豪表示,马来西亚患上癌症几率确实超高,“我一直向我的病人强调的是验血,鼓励一年验一次,以达到早期发现、早期诊断、早期治疗,关键就在于早。”
早日如何定义呢?他说,如果病人自身有不适的感觉时,应该已经迟了。
他觉得应以血来检查,这是由于因为血液流转全身,若血有问题,应该就是八九不离十是身体有问题了。
由于他是专于消化科,因此在他接触的病人中,以胃癌、肠癌居多。
他说:“胃癌早期基本上没有什么症状,可能会有出血。如果大便发黑或较为深色就要有所警觉。此外,如果胃口较差,也较没有精神或体重消廋都需要谨慎看待。胃癌可能吃了较多的加工食品或是生活作息有问题。”
另外,他举例,“如果一个人贫血脸色苍白,可能于2016年的组血球是15gram, 2020年是11gram,临床上还算是健康的,其身边的朋友可能还笑称其肤色白里透红。但,从血液的比较情况来看,其实已可发现出现异常。
他提醒,民众要有醒觉别让癌症夺走宝贵的生命,因为有许多癌症皆可透过专业的检查和细心的比较而及早现问题而增加救治的机会,因越早发现,救治手段越多。
留意早期症状
崔医生指出,每种癌症都有其早期症状,一般的早期的典型症状会有体重消瘦、身体乏力、胃口不好等。
“当病人有这些表现时,可能发现得有点迟,基本已跨过前期的阶段了。”
他说,胃口差、体力不好、觉得很累、体重消廋等症状这可能也与与饮食或其他情况有关,最重要的是有所怀疑就应考虑谘询医生的意见。
有人或会疑神疑鬼而找医生跟进,医生就能从这些早期症状寻获线索;
第二种人是阿Q精神,认为只是自己没有睡好觉,好好休息就会无事,可能就因圈忽略而错过早期发现的时机。
至于如何评估早各种症状严重性,他认为如果是连续一个月就更严重了。“一般这类症状是一星期一两次而已,会让人忽略,但医生会注意其中的危险因素。”
胸罩穿太紧可致乳癌?
崔耀豪医生指出,他在于1980年代的一份文献中发现,有位学者指出女性的胸罩穿得太紧会影响淋巴液的回流,因而而产生乳癌。
“现在的审美观包括主流文章皆标榜身材波涛汹涌,因而有些女生就以此定义为健康的审美观,想尽辨法在胸前做了一点功夫,这可能是导致乳癌好发的原因。”
他说,市面上有托高乳房的胸罩,一些年轻女性就购买这些被认为可衬托自己的自信和展现个人魅力,因此可能就暴露于乳癌的风险。
“当然,穿这些胸罩也没有问题,但重要的是必须去做检查。例如,简单的做法就是在洗澡时,一星期进行一次自我乳腺检查。”
然而,他指出一些女性发现有问题时,却不是先找医生。“曾经我有一位女病人发现自己的胸部有问题时,她找了曾经患上乳癌的同事询问,因对方不是医生,随意看了一下就说不是乳癌,结果此病人就相信对方,延医半年多后,因疼痛询问母亲才被要求看医生但已是乳癌第二期!”
癌症有遗传吗?
癌症大部份是不会遗传。但有些癌症如乳癌、卵巢癌、肠癌、鼻咽癌,是可能有家族史。一经发现,家庭其他成员就应提高警觉。
怪罪疫苗
崔耀豪医生发现,自大马推行注射大流行疫苗后,国人已对自己的健康讯号有一些觉醒,只是一些国人把出现的症状怪罪于疫苗,“例如今日发烧就觉得曾于一个月前注射疫就认为是疫苗的原因。
“希望国人是保持警愓之心,了解体内的讯号而非去找代罪羔羊。有人有症状求助医生是担心疫苗副作用而进行检查。我在这样的情况下发现3个癌症病例,可能该病人之前已有症状只是没有关注。”