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你的胆固醇水平超标了吗？做对两件事预防心血管疾病、降低猝死风险！
我们的生活充斥着各式各样“隐形”的健康杀手，胆固醇便是其一！
国家心脏中心（简称IJN）心脏专科医生谭震豪（Dr. Thum Chan Ho）分析，高胆固醇与高血压一样没有明显症状，因此往往会悄无声息地摧毁一个人的健康： “早期阶段的高胆固醇是没有症状的，一旦出现症状时，心血管通常已经明显变得狭窄，并需要医疗手段干预。”
“胆固醇”这个名词对大家而言并不陌生，但很多人仍然缺乏胆固醇的正确知识或存在不少迷思，例如：有些人自我感觉良好，以为身体无大碍或没有感觉不舒服，就无需担心胆固醇水平过高的问题；也有人认为只需将体重控制在合理范围，即可有效避免胆固醇水平过高，甚至也有不少高血脂症（血脂水平升高的一种疾病）患者相信的靠饮食和运动就能控制胆固醇，完全不需要依靠药物。
真相是，虽然胆固醇水平升高的主要原因是不健康饮食和基因遗传，但谭医生直言一个人出现高胆固醇的情况往往由于多种因素共同导致：“比如久坐不动的生活方式、糖尿病控制不良、甲状腺功能减退、吸烟等等，都有可能会直接影响胆固醇水平及增加一个人罹患心血管疾病的风险。”
有些患者也确实可以通过调整饮食和生活方式调节胆固醇水平，但有些情况下光靠饮食和运动并不足以降低胆固醇水平，人们可能需要药物治疗来抑制胆固醇的形成。
非传染性疾病（简称NCDs）是马来西亚的头号死亡杀手。在非传染性疾病当中，心血管疾病（包括心脏病发作和中风）是大马人死亡的主要原因，导致心血管疾病的主要则是高血糖、高血压和高胆固醇。
胆固醇堆积在血管里会造成动脉粥样硬化，进而引发心肌梗塞（俗称心脏病）或中风。谭医生认为，面对我国日趋上升的高胆固醇问题，人们或患者至少应该做好两件事：趁早检查胆固醇水平，以及切勿避讳就医！
勿避讳就医遵照医嘱服药
改变饮食和生活方式是对抗高胆固醇的第一道重要防线，部分患者确实可以通过健康饮食、足够运动等生活方式改变来改善胆固醇水平，但有些人即使做了这些重要改变，胆固醇水平仍然高居不下，医生就会建议服用药物来控制胆固醇水平。药物或药物组合的选择主要取决于各种因素，包括个人风险因素、年龄、健康状况以及可能的药物副作用。
谭医生分析，治疗高胆固醇最常用的处方药之一是他汀类药物，这类药物可阻断肝脏生成胆固醇所需的物质，有助于从开始阶段就防止胆固醇形成。其他控制胆固醇的治疗方法包括胆固醇吸收抑制剂，以及新型注射类药物(例如:PCSK9抑制剂及siRNA疗法)，胆固醇吸收抑制剂会限制小肠对于饮食中胆固醇的吸收，从而帮助降低血液中的胆固醇，而这类新型注射类药物则可能够帮助肝脏吸收更多LDL胆固醇，从而有效的降低血液中循环的胆固醇量。
“我们通常在开始任何类型的治疗之前都会权衡利弊。”谭医生强调：“他汀类药物的大多数副作用都属于轻微或可控制的的，但如果患者发现他们无法耐受这些副作用，就应该通知他们的主治医生，因为通常都会有可行的替代治疗方法。最重要的是，人们不应该随意停止用药，务必遵照医嘱服用药物，因为高胆固醇水平最终会导致人们面对心血管疾病的严重后果！”
胆固醇是存在于血液中的一种蜡状脂肪(脂质)，人体需要胆固醇来建立细胞膜、制造某些激素，以及产生化合物帮助脂肪消化等。但是，胆固醇过多却会在动脉壁之间形成斑块，影响心脏血液循环。这些斑块会引发各种健康问题，例如：阻塞供应血液给大脑的动脉会导致中风，阻塞供应血液给心脏的动脉则会导致心脏病发等。高胆固醇血症（也俗称为高血脂），主要就是指血液中胆固醇或三酸甘油脂任何一种或两种，在血中之浓度上升的情况。
虽然人们一听到胆固醇就往坏处想，但其实胆固醇本身并没有害处，它是我们身体制造出来保持健康的一种物质，前提是它必需处于健康水平之内：“我们体内的细胞需要胆固醇来维持其细胞膜，胆固醇也是激素和胆汁酸产生的重要组成部分。”谭医生这样解说，然而，一旦血液中含有太多胆固醇就会变成一件坏事！
“人体有两大类胆固醇：低密度脂蛋白(LDL)胆固醇和高密度脂蛋白(HDL)胆固醇。高密度脂蛋白胆固醇会被肝脏分解并被身体排出，低密度脂蛋白胆固醇通常被称为“坏”胆固醇。一旦人体内的低密度脂蛋白过多，它们就会形成斑块囤积，进而导致动脉阻塞及失去弹性。如同身体中的任何血管一样，冠状动脉容易受到胆固醇沉积和斑块形成的影响，一旦这些斑块阻塞及造成动脉变得狭窄，就有可能会导致心脏病发作或中风。”他强调高胆固醇水平并非小事，而是每个人都必需正视的健康大事。
胆固醇检查要趁早！
完整的胆固醇检测(也称为血脂检查)是一种血液检测，主要用于测量血液中胆固醇和甘油三酯类的含量。目前，了解一个人是否患有高胆固醇的唯一方法，就是通过血液检测掌握胆固醇状况。
胆固醇检查是及早揪出高胆固醇预防冠状动脉及心血管相关疾病的重要工具。胆固醇检测可有助于帮助人们确定动脉斑块堆积的风险。虽然一般建议每五年检查一次胆固醇，但谭医生说着并非硬性规定，而不能一概而论，必需视个别患者的风险因素而定：“有些主张人们应该在20岁时开始筛查胆固醇，然后每相隔五年检测一次，年龄超过45岁后则更频密进行检测。但是，这个模式未必适用于心血管疾病的高风险人群，这些高风险人群应该更早及更频繁地进行血液检测，以更清楚掌握自己的胆固醇水平。”
高胆固醇会导致一系列健康并发症，而且也早已被确认为心血管疾病的主要危险因素。由于我国的心脏病负担日益加重，趁早控制这些风险因素对于帮助患者保持心脏健康至关重要。为了帮助医生和患者更好地管理心血管疾病的风险因素，国家心脏中心最近成立了心血管疾病风险降低诊所(Cardiovascular Risk Reduction Clinic)：“心血管风险降低诊所采用包容性和多学科方法对心血管疾病进行初级和次级预防，通过针对心血管疾病及其风险因素（例如：高胆固醇）为患者提供更全面的治疗方案。”谭医生这样说明。
欲了解更多有关国家心脏中心的资讯，请浏览www.ijn.com.my或致电 03-2617 8200。
KKLIU:2628/2022 Expiry Date:31 Dec 2024
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