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高山症泛指人体处在高海拔地区时，因高海拔特殊环境所导致的健康风险……
如果没有新冠疫情，我们是否会有一面之缘？会、不会？庆幸的是我们还是遇上了！有些感动无法形容，却默默的住进彼此的心中。
在这世界上能有那么几个人懂你，就是无比幸运的事情了！这二年多来，放了自己一段很长很长的假期，慢行慢活，脾气依然有些难捉摸…即使我们未曾遇见，我们仍在不同的路上拥有同一片天空，我们仍需要在一样的阳光里努力各自的人生。
这个时候，是不是已经踏上号称“离天空最近的土地”的西藏！在海拔平均超过3000公尺的高原上喝着热呼呼的酥油茶！怎么了，胸口急促的呼吸伴随着不断肿胀的的头脑轮番攻击，高山症的异常反应来了…
高山症泛指人体处在高海拔地区时，因高海拔特殊环境所导致的健康风险，正确的名称为“高海拔疾病（High Altitude Illness）”。当海拔高度上升时，很多环境条件和地面不太相同，包括低气压、低温、低湿度、高紫外线等，但其中对健康影响最大的就是因气压较低，同时导致空气中氧分压较低，以海拔3000公尺的高山为例，山顶的氧气含量仅有平地的7成左右，旅客突然处于这样的特殊环境时，就可能会出现一些健康问题。
常见高海拔疾病分三类
1.急性高山病（Acute Mountain Sickness；AMS）
因缺氧出现头痛、头晕、失眠、恶心、呕吐、厌食、虚弱等非特异性症状，多数人到达高海拔地区1~12小时后开始出现症状，症状2~3天后会随着身体适应环境而缓解。
通常最先出现的是头痛症状(但少数患者没有头痛症状)，呕吐是症状恶化的重要指标，严重者可能会进一步发展为高海拔脑水肿，旅客要多加留意。
轻度症状：头痛、头晕、食欲不振、恶心、失眠、周边水肿
中度症状：呕吐、头痛、尿量减少
重度症状：意识不清、步态不稳、呼吸困难、肺部啰音、发绀
2.高海拔脑水肿（High-altitude Cerebral Edema；HACE）
高度在3000至4000公尺时，高海拔脑水肿的发生率约为0.1~2%，少数发生急性高山病的旅客，会恶化为高海拔脑水肿，高海拔脑水肿的症状包括严重头痛、嗜睡、意识不清、运动失调（步态不稳）、甚至昏迷。步态不稳是高海拔脑水肿的重要指标，出现步态不稳症状后，若没有妥善治疗或降低高度，患者可能在数小时内昏迷，24小时内就可能致死。
由于低压及低血氧环境会使大脑血流量及血脑屏障的通透性增加，一旦保护功能下降、颅内压力上升，就可能导致脑水肿。
症状包括：严重头痛、步态不稳、恶心、呕吐、判断力异常、行为异常、幻觉、视觉混乱，严重时可能昏迷。
3.高海拔肺水肿（High-altitude Pulmonary Edema; HAPE）
缺氧时会造成肺动脉压上升，肺部血管通透性增加，使血液中水分外渗到肺部。高海拔肺水肿症状包括运动能力变差、休息状态下仍不停喘气、干咳、胸闷。
随着疾病恶化会出现呼吸困难、咳嗽带血、发绀，发生高海拔肺水肿的患者也可能并发其他的高海拔疾病。
高海拔肺水肿的致死率比另外两种高海拔疾病更高，如果喘气和呼吸困难的症状无法因休息而缓解，就要考虑是否出现高海拔肺水肿，给予氧气能缓解症状，但同时一定要立刻降低高度。
早期症状：体力衰退、疲倦、干咳、活动时心跳加速、呼吸急促、肺部杂音
晚期症状：极度虚弱、呼吸困难、多痰咳嗽、咳血、发绀
何种高度易引发高山症？
一般来说，大部分的人只要低于2500公尺的高度都不容易发生问题，不过一旦超过2500公尺，尤其是高海拔以上的登山活动，发生登山症的几率就会大大增加。
高海拔：1500至3500公尺。
非常高海拔：3500至5000公尺。
极高海拔：超过5500公尺。
高山症风险群有哪些？
因高海拔环境特殊，加上大部分高海拔地区都地处偏远、医疗资源较不易取得，患有心衰竭、肺动脉高压、心肌缺氧（心绞痛）、镰刀形贫血、任何型式肺功能不良者，都应先咨询医生是否适合到高地活动。
单就高海拔疾病来说，以下患者有较高危险性，请多加留意：
1.心衰竭：在平地就会呼吸困难的患者应避免到高海拔地区，但如果病情稳定控制，病患可以安全到海拔约3000公尺高度。
2.慢性阻塞性肺疾（COPD）：严重慢性阻塞性肺疾（FEV1<预期值35%）、在平地就有低血氧或二氧化碳储留症状者，都不建议登高，轻度、中度慢性阻塞性肺疾患者应先咨询医生。
3.肺动脉高压：原发性、次发性肺动脉高压(如先天性心脏病、二尖瓣狭窄)患者应避免登高。
平时有运动 依然会得“高山症”
海拔1500公尺以上的环境，就会对人体机能有些许影响，只要没有适当的安排登高速度，在身体未适应的情形下就到达海拔2500公尺以上地区，任何人都可能出现高海拔疾病，包括平时非常健康的成年人。
高海拔疾病发生与否、严重程度因人而异，最主要受到个人体质影响，除了三高、心衰竭、肺功能不好的人是高危险群，其他发病原因主要是因为每个人的身体差异，并不会因为你平常有运动，高山症的风险就比较小。不过，有统计数据显示，50岁以上的人，罹患高山症的风险稍低。
“因此，登山时须衡量身体状况，并且采渐进式登山，勿短时间内上升太快。于高山旅游时，须留意自身与周围同伴的症状，如果有头痛、恶心、呕吐、喘、咳嗽等症状出现，需优先当成高山症处理，千万不要贸然带着症状继续登山，也不要留患者独自休息”，高山症发生时，除了给予氧气、休息、药物治疗以外，降低海拔高度才是减缓高山症最重要的方式。
【小君挂号叮咛】缓慢爬升以适应高度
B君：我们一家人敲定了下个月飞沙巴，去征服神山（京那峇鲁山）。小君，有什么特别需要多加注意的吗？
小君：问得好喔！登山前要多吃优质蛋白的食物，饮食均衡和锻练好身体！
B君：你放一百个心好了，平常我有运动跑步的习惯，YO！登山难不倒我！
小君：你对自己也太有自信了，不少人忽略了“高山症”带来的危害。对于高地旅游没有准备就贸然上路，结果被迫立即返回或甚至发生危急状况。
登山是一项高耗氧运动，因低压低氧环境会使肺部气体交换功能变差，导致肺高血压，其中肺微血管压力的增加，会使液体往血管外流而堆积在组织及肺泡，最后导致液体在肺脏堆积。事先预设突发状况的应对措施和药物预防。
B君：再有？
小君：登山一定缓慢爬升，好让身体有足够的时间去适应高度的变化。记得做好保暖，身体不适马上就医喔！
遇上高山症，牢记5点黄金定律
登山时一旦出现不适症状应停止爬升，若症状未改善则须立即下降高度。此外，必须牢记以下五点原则，才能避免严重高山症的发生。
＊Golden rule 0：得到高山症不需惊慌，但死于高山症却极不应该。
＊Golden rule I：在高海拔山区发生的任何不适，都应先假设为高山症，直到证明为其他问题。
＊Golden rule II：绝对不可带着急性高山症症状继续向上攀升。
＊Golden rule III：出现症状恶化时，立刻下降高度。
＊Golden rule IV：绝对不可把患有急性高山症的患者单独留下。
B君：听懂了，记在心上，谢谢。
* 以上资料仅供参考，有病勿乱投医，要找固定的家庭医生治疗，若有任何不适，应该与专科医生联系，千万不要因迷信偏方而延误治疗。
特约：小君（药剂师）（隔周刊出）
