腹部相连 共用脐带 浙江连体婴成功完成分离术 | 中國報 China Press
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    腹部相连 共用脐带 浙江连体婴成功完成分离术

    连体婴姐妹成功完成分离手术。
    出生4天的连体婴。

    (北京27日综合电)中国浙江大学医学院附属儿童医院手术室,周三(26日)成功将一对出生40天、自母体就腹部相连且共用脐带的儿分离,随后又进行胸骨、膈肌成型和腹壁修复手术,让她们成为两个独立个体,目前两婴均生命体征平稳。

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    据了解,发病率约为十万分之一,是极为罕见的病症,而今次是浙江自2000年开展全国首例坐骨后,时隔22年再行手术。

    这对姐妹是在母亲小艺(化名)怀孕22周时被发现是连体双胎,当时包括医生在内,所有人都劝小艺放弃她们。

    连体婴姐妹成功完成分离手术。

    据医生表示,40%的会在生产过程中出现死胎,仅18%能够存活超过一天,有条件实施分离手术更只有其中一部分而已。不过幸好,当时小艺坚持进一步检查后再判断是否保留胎儿,遂前往浙江大学医学院附属妇产科医院就诊。

    经浙大妇院、浙大儿院多次组织多学科讨论,该对连体胎儿的腹部连接在一起,心脏独立,肝脏有条件独立,认为目前医疗水平下是可以治疗的。


    9月16日,即小艺怀孕33周4天时,该双胞胎姐妹在浙大妇院剖宫产出,当时姐姐重1.95公斤,妹妹重1.41公斤,她们随即被收治于浙大儿院新生儿重症监护室。

    经查体,两胎皮肤相连,共用脐带,其中妹妹有先天性心脏病,肝脏包膜与姐姐的肝脏包膜紧贴,前后径1.9cm,之间可见脐静脉。因此,团队会诊后,决定等妹妹体重长到2公斤以上再做分离手术,从而降低风险。

    2护士细心照顾

    这段期间,姐妹俩就待在同一个暖箱,简单的翻身、给药都需要两名护士帮忙才能完成。当中,姐姐情况较好,出生不久即实现自主呼吸,不过妹妹则需要仰赖无创呼吸支持,并通过静脉注射来作营养供给,同时超声检查位置需要反覆调整,心脏发育情况每周受到监控。

    转机在1个月后出现,这时姐姐体重长到3.04公斤,妹妹也到2.3公斤,不过当中也有新的问题,就是两姐妹的体型差距拉大,比较活跃的姐姐还经常无意识地推开妹妹、拽掉妹妹的氧气管等。团队随后决定,分离手术于10月26日进行,主刀医生为浙大儿院外科主任、新生儿外科主任钭金法。

    手术当日,钭金法在超声检测下,避开重要血管、脏器,快速进行腹部分离;分开成功后,姐姐被迅速送至隔壁手术室,两姐妹的胸骨、膈肌成型和腹壁修复手术随即进行。

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    最终,手术顺利完成,两姐妹的生命体征在术后非常平稳,腹部皮肤修复后,也与正常人不相伯仲,“接下来,妹妹还需根据情况制定先心手术方案,相信姐姐妹妹都可以渡过难关”。

    出生4天的连体婴。
    出生4天的连体婴。

    文: 香港01、澎湃新闻
    图: 互联网

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