这里痛?那里疼?掌握通“关”密码,缓解关节疼痛!
关节炎是全世界导致疼痛和残障的主要原因,其中包括一百多种形式的关节炎与其相关疾病。
美国疾病控制与预防中心的数据显示,有超过三分之一的关节炎患者陈述,关节炎严重限制了他们的日常活动以及工作,其中25%的人则指出,关节炎引起了彻心彻骨的疼痛。
日常生活中看似简单的动作(例如:从椅子上站起来、弯下腰),对于关节炎患者而言,都可能是生命中难以承受的疼痛。
很多人以为老年人才会患上关节炎,实际上即使是二十多岁的年轻人,也可能会患上关节炎,而且相关症状 同时也会随着年龄的增长而不断恶化。
谢志坚:关节炎主要分两种类型
雪州双威医疗中心风湿内科顾问谢志坚医生分析,关节炎主要可以分为两种类型,退行性(也称为骨关节炎)和炎症性,无论是哪一种类型,若没有接受正确治疗,都会为患者带来巨大的痛苦。
林廷庆:影响患者生活品质
吉隆坡鹰阁医院骨科及创伤外科专科林廷庆医生说,关节炎(尤其是骨关节炎)会对一个人的生活产生重大影响,除了导致疼痛和僵硬等症状,也会降低患者的活动能力和完成某些动作的能力(例如:手部关节炎会使得人们无法完成系钮扣、书写等精细动作),甚至也会导致患者因为关节疼痛等相关症状而出现疲劳、忧郁、焦虑等问题,从而使得患者的生活品质大幅度下降。
认识常见关节炎
骨关节炎(Osteoarthritis)
世界卫生组织(WHO)数据显示,骨关节炎是60岁以上人群中十大最致残的疾病之一,全球估计有超过3亿人受到影响。
骨关节炎也称为退化性关节炎,是骨科门诊最常见的临床症状之一,年龄老化、关节受伤、肥胖、工作性质……都可能是导致骨关节炎发生的原因,林廷庆医生分析,骨关节炎是一种影响关节的关节炎,这种退行性疾病会随着时间推移造成缓冲关节的软骨破坏,从而导致疼痛,僵硬和活动能力减少等症状:“骨关节炎最常影响髋部、膝盖和脊柱,但手部、肩膀等其他关节也可能会受到影响。骨关节炎的症状和严重程度,会根据其所影响的关节和患者个体因素,比如年龄,遗传和生活方式等而有所不同。”
骨关节炎主要是关节部位因软骨过度使用磨损和撕裂所引起的,通常是非对称性的,因为它多半只影响身体一侧的特定关节:“当一个人过度使用他们的关节如膝盖或肩膀时,往往会很容易出现骨关节炎,从而影响了他们的活动范围。”
林廷庆医生分析,骨关节炎的症状通常会集中在关节部位,一些常见的症状包括疼痛、关节僵硬、肿胀和发红等,这些症状都会严重影响患者的生活质量,从而降低了他们在日常生活和工作方面的能力。
炎症性关节炎 (Inflammatory Arthritis)
谢志坚医生分析,炎症性关节炎主要是以一组炎症性关节疼痛为首要特征的关节疾病。炎症性关节疼痛的症状包括休息时依旧感到疼痛,清晨时关节出现僵硬,关节肿胀,偶尔皮肤会发红。很多原因都可能会引起炎症性关节炎,例如:急性损伤、感染或过度活跃的免疫系统攻击关节部位(也被称为自身免疫性疾病)。
在免疫介导关节炎的特殊情况下,免疫反应会不知道如何区分自身或外来物质,进而导致持续的炎症与随后的永久性关节损伤。
有别于退行性关节炎,炎症性关节炎可能会同时影响着多个关节部位,并且通常是对称性的,患者全身都能感觉到症状,比如疲劳就是常见症状之一。
出现退化警讯及时会诊
目前,关节炎的治疗主要原则包括:正确的诊断、抑制炎症(因为长期的炎症会导致结构性的损害)、控制疼痛与症状,以及保护关节功能和维持患者的活动量,再根据个别情况相应地调整和适当管理。
林廷庆医生说在严重情况下,骨关节炎患者可能需要关节置换手术,用人工关节取代受损的关节,但手术并非是唯一选项:“目前虽然没有完全治愈骨关节炎的方法,但通过正确治疗和适当的保健措施,都能帮助更好地管理症状并改善关节功能。”
他呼吁人们应该在关节出现退化警讯的早期阶段及时会诊医生,调整生活形态改善疼痛情况,必要时遵照医嘱对症下药,采用科学验证的正确方法来改善疼痛或延缓骨关节炎进展。目前,骨关节炎常见的防治和管理方案包括:
■药物治疗(通常是能帮助减轻疼痛和验证的非处方止痛药,比如乙醯氨基酚(acetaminophen)和非类固醇抗炎药(NSAIDs),某些情况下生也会建议使用处方药物。
■物理治疗:物理治疗师可以与患者一起制定个性化的锻炼计划,以帮助改善关节的柔韧性和力量。
■辅具设备如支架、夹板和其他辅助设备,可以帮助支撑关节并改善行动能力。
■注射性治疗方案,比如提供注射皮质类固醇或透明质酸注射来减少炎症并改善关节润滑度。
有些患者的情况仅需采取简单步骤(例如:运动锻炼或物理治疗)就会有所改善,但也有些情况患者可能需要手术治疗。无论如何,骨关节炎的治疗因人而异,因此谢志坚医生建议,关节炎患者或出现关节炎症状的民众,请会诊专业医生,因为唯有正确诊断问题根源,才能对症下药。
髋、手和膝关节 日常保养措施
不同部位的骨关节炎,是现代人最常见的关节炎类型,谢志坚医生提出了针对髋、手和膝关节部位的日常保养措施,不妨参考以下建议,在生活中,尽量减轻关节的负担及预防骨关节炎的发生。
髋关节炎
“体重管理是预防髋关节炎的重要原则之一,因为超重或肥胖会给关节带来额外的重量与压力。较高的体重指数会间接引发炎症。”他建议民众应该开始一些低强度的运动计划(比如散步或有氧运动)和保持健康的饮食习惯,比如摄取富含Omega~3脂肪酸的鱼油和维他命D3食物,能有助于改善关节炎相关的疼痛和关节肿胀。
手部或膝关节炎
“活动或锻炼可以增强手部力量,并改善手指和拇指的活动能力。手部关节运动的关键是避免对关节部位施加过多的压力。必要时也可以咨询手部治疗师,根据个人情况制定出合适的运动方案。
另外,也可以使用手部夹板或手部矫正,支持和保护受影响的关节,减少劳损情况,但是不建议长期佩戴这些辅具,因为它会削弱你的肌肉力量。
至于膝盖关节的保养,主要是尽量避免做会拉伤关节的动作(例如:弯腰或下蹲)、保持活动量也是控制关节炎症状和强化膝关节的重点。”谢志坚医生强调,关节炎并非是老年人专利,即使是年轻人也可能会承受各种关节炎症状的折磨!