她疲倦又忧郁 体检查出巨脑瘤
(台北4日综合电)台湾一名58岁邱女士,日前突然变得疲倦,以为自己是身心出了状况,就医检查后发现邱女士有步行不稳、视力模糊、嗅觉丧失等症状,便安排核磁共振造影,结果发现前颅底有一8公分的巨大脑瘤,转诊至神经外科,进行脑瘤全切手术,成功摘除巨大脑膜瘤,1周后平安出院。
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收治该病例的台北慈济医院神经外科李定洲医生指出,脑膜瘤的发生率占整体脑瘤的三分之一,尤其好发于30岁至50岁成人,其中以女性居多,男女比约1:2,脑膜共有三层,由外到内依序是硬脑膜、蜘蛛网膜及软脑膜,脑膜瘤的成因主要来自蜘蛛网膜的帽状细胞增生,常生长于大脑半球的圆凸部、蝶谷脊、矢状窦旁等部位。
大多数脑膜瘤生长速度缓慢,出现的症状取决于生长位置和速度。李定洲说,以邱女士为例,前颅底由额骨的框板、蝶谷体前部、蝶谷小翼和筛骨的筛板构成,容纳大脑半球的额叶,额叶掌控人体的自主行为,如负责行走行为、视觉感知、长期记忆与情绪控制,一旦脑膜瘤生长于前颅底,便会造成额叶损伤,因而出现头晕头痛、恶心呕吐、嗅觉丧失、视力减退、情绪变化等临床表征。
在治疗上,李定洲强调,脑膜瘤的治疗以脑瘤全切手术为准则,透过高速气锯打开适当大小的头骨将脑膜瘤剥离后取出,但开颅手术仍会存在无法完整摘除的可能,因此可采用立体定位放射治疗,藉由三度空间立体定位的方法将多个放射线射束集中于颅内病灶,以发挥定点、聚焦的治疗效果,也能避免周边正常组织受到不必要的照射。
李定洲提醒,若是出现剧烈头痛及神经功能异常时,务必及时就医;同时也建议具有家族史或神经学症状异常的40岁以上成人定期接受核磁共振造影或电脑断层检查,从而早期发现、早期治疗。
文:台湾ETtoday新闻云
图:台湾ETtoday新闻云
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