掌握心脏骤停急救知识关键时刻能救命

2023年6月24日

心脏性猝死毫无预警来袭，怎么做才能“死里逃生”？

运动员、明星、名人、隔壁邻居、年轻同事，甚至是你我的亲朋戚友…这些看似毫不相关的人有什么共同点？

答案：猝死的风险。

近年来，猝死相关案例时有耳闻，短短几分钟就夺走一条宝贵人命，仅有少数人能侥幸死里逃生。你知道吗?根据流行病学的研究，绝大部分猝死案例都与心脏骤停导致的心脏性猝死相关！

心脏性猝死（也可称为心源性猝死）和心脏骤停究竟是什么？心脏性猝死真的无迹可寻吗？我们该如何避免突如其来的心脏性猝死？吉隆坡心脏和脉管中心（Cardiac Vascular Sentral Kuala Lumpur，简称CVSKL）心脏内科专科医生祖基菲（Dr Zulkeflee Muhammad）为你精辟分析！

祖基菲：面对高风险而不自知

祖基菲医生说，一旦发生心脏骤停，能够及时抢救患者的几率微乎其微，大部分心脏骤停患者都会因为抢救不及而导致心脏性猝死：“心室性心律失常，尤其是心室性心跳过速（Ventricular Tachycardia，简称VT）和心室性纤维颤动（Ventricular Fibrillation，简称VF）是心脏性猝死的最常见原因，而造成心室性心跳过速和心室性纤维颤动最常见的起因，则包括心肌梗塞（俗称心脏病发作）、冠状动脉心脏病、心律不整、心脏衰竭、瓣膜性心脏病等其他心脏相关性疾病，当然也有小部分可能与先天性心脏病相关。”

更重要的是，由于我国的心脏疾病与冠心病盛行率极高，因此很多人可能都是心脏性猝死高风险群而不自知，他认为我国民众应该关注心脏性猝死风险并提高醒觉意识，掌握应对心脏骤停情况的正确知识，避免因为不了解相关风险和后果而错失拯救性命的机会。

祖基菲医生强调，掌握心脏骤停急救知识，争分夺秒及时抢救是救命的关键！

心脏骤停一般无预兆

心脏性猝死是直接危及人类生命的头号杀手, 祖基菲医生直言，心脏骤停情况发生时往往没有预兆，必需马上采取治疗手段，而心肺复苏术（CPR）和自动体外去颤器设备（Automated External Defibrillator，简称AED），就是心脏急救的两大“救命神器”。

他提醒人们，面对紧急状况先不要慌张，首先要做的是先高声呼喊向附近的人求救，并尽快开始按压胸部施行CPR和使用AED电击，透过即时施行CPR和配合使用AED能有效提高心脏骤停患者的存活率：“掌握基本的正确心肺复苏技巧，在关键时刻可能救人一命，但当患者发生心脏骤停情况时，不能光靠心肺复苏术，最有效的抢救方式是尽快对心脏电击，让心脏恢复跳动并将血液输送至全身，及时有效的抢救可以避免心脏性猝死的发生。需要呼救的原因是要让周围人士帮忙找到能够给予电击除颤的自动体外去颤器设备并呼叫救护车已进行下一步的治疗。”

抢救及时后也要把握黄金急救时间尽速送医，否则患者即使幸运恢复心跳，也可能陷入脑死状态或对脑部造成不可逆的严重损伤。

增添AED避免猝死悲剧

祖基菲医生认为，我国的公众场所应设置更多自动体外去颤器设备，目的就是预防有人突然昏倒或需要急救时可以马上使用，因为在有AED设备的情况下，遇到猝死情况成功抢救的几率会高出很多倍。简单来说，每个人都应该学会急救方式，才能在关键时刻自救救人！

祖基菲医生强调，任何年龄层都可能发生心脏性猝死，因此民众若有不适症状应立即就医。

另外，他也提醒民众无论是否属于心脏性猝死的高风险人群，都必需时刻关注心脏健康状况，同时及早检查心脏功能，以减少或预防心脏性猝死和其他心脏疾病的风险，尤其是高风险人群或有心脏病家族病史的人，会诊心脏专科医生接受心脏健康相关的筛查更是至关重要。

防患未然装置植入式心脏除颤器

虽然心脏性猝死前可能会出现一些症状，但心脏骤停情况的发生往往难以预防，因此及早筛检出高风险人群并根据个别情况装置植入式心脏除颤器（Implanted Cardioverter-Defibrillator，简称ICD），是目前有效的预防和治疗手段之一，也是能够在关键时刻拯救性命、调整心律的好帮手。

祖基菲医生指出，这也等同于为患者安装了在危急关头保住性命的“保险掣”，尤其是曾经发生心脏骤停事件但幸运存活下来的患者，再次心脏骤停的风险极高，需要积极采取治疗手段找出导致心脏出问题的根源（例如：血管狭窄），治疗相关问题后并考虑装置植入式心脏除颤器防患于未然：“当然，并非所有心脏疾病患者或高风险人群都需要装置植入式心脏除颤器，而是根据个别患者情况，制定合适的治疗和预防方案，不能一概而论。无论如何，高风险人群最好尽早咨询医生建议采取必要的预防和治疗措施，以降低心脏骤停风险和预防心脏性猝死事件。”