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人民健康，国家繁荣！趁916马来西亚日，盘点我国三大健康杀手。你中招了吗？
稳健的国家，始于强健身体。举国欢庆马来西亚日之际，你知道自己有可能已经成为我国三大非传染性疾病候选人之一吗？
世界组织（WHO）2022年发布的最新报告显示，非传染性疾病（NCDs）已超越传染病成为“全球头号杀手”，是目前全世界的首要死因。非传染性疾病每年造成4100万人死亡，相当于全球所有死亡人数的74%。估计约每两秒就有一名70岁以下的人，死于非传染性疾病。在这些过早死亡病例中，86%发生在低收入和中等收入国家。当中，心血管疾病、癌症和糖尿病是最常见的三大非传染性疾病！
我国卫生部最新发布报告指出，非传染性疾病尤其是癌症、心血管疾病和糖尿病，令大马蒙受128.8亿令吉的经济损失，相等于国内生产总值的1%。这不仅包括医疗费用，也囊括了因病缺勤、生产力下降、提前退休，甚至劳动力过早死亡等造成的损失。
非传染性疾病也称为慢性病，是目前全球最备受关注的公共卫生问题。世界卫生组织将其定义为：病情持续时间长、发展缓慢的疾病。
统计数据显示，我国未确诊的非传染性疾病每年都在增加，民众对健康认知与醒觉意识不足、非传染性疾病患者严重缺乏对个人健康状况和药物依从性等原因，都是我国在对抗非传染性疾病的重要挑战。因此，我们迫切须要除药物治疗之外的其他非传染性疾病防控计划，以减轻非传染性疾病带来的负担，并提供超越药物的医疗保健解决方案。
刁伟荣：高居死亡榜首
雪州双威镇双威医疗中心心脏内科专科医生刁伟荣直言，心血管疾病不仅是我国最大健康隐忧，更是全球性健康问题：“心血管疾病一直都是导致大马人死亡的主要原因。2021年马来西亚年度死亡原因统计数据显示，心血管疾病仍然高居榜首（17%），数据远远高于其他疾病，比如肺炎、癌症，或者车祸造成的死亡人数。虽然心血管疾病如此普遍，但人们依然存在许多误解，比如认为年轻人不会得心血管疾病、没有明显症状就不会患上心脏病、胖子才会患上心脏病、一般健康人群不需要心脏健康检查等等。”他强调，预防胜于治疗的重要性，并呼吁人们采取健康生活方式和控制风险因素，才能有效降低心血管疾病风险，尤其是三高（高血压、高胆固醇、高血糖）患者、吸烟者，以及肥胖、有心血管疾病家族病史、不良饮食习惯、长期承受压力和焦虑的人群。
吴悦萍：风险可降低
雪州梳邦再也医疗中心临床肿瘤专科医生吴悦萍分析，有40%与癌症相关的死亡因素是可以预防的，因为这些死亡通常与吸烟、酗酒、不良饮食和缺乏运动等可改变的风险因素有关：“至少有三分之一与癌症相关死亡因素，可以通过常规筛查、早期发现来预防和治疗。癌症风险主要可分为外在和内在因素：癌症外在风险因素泛指人体外的风险因素，比如环境、生活方式、吸烟、酗酒、特定的微生物感染源等；内在风险因素则是人体内的因素，例如基因遗传倾向。”
她希望，人们能通过保持健康生活方式、避免吸烟和酗酒、锻炼身体、维持理想体重、重视均衡饮食等方法，来降低罹患癌症风险。
张玮玲：涵盖任何年龄层
2019年国家健康与发病率调查（NHMS）显示，我国约有49%糖尿病患者从未接受过糖尿病筛查。糖尿病盛行率从2011年的11.2%，上升至 2019年的18.3%。目前估计有390万名年龄18岁及以上的成年人患有糖尿病。
雪州双威镇双威医疗中心内分泌与糖尿病专科医生张玮玲强调，任何年龄层都可能患上糖尿病：“近年来，由于我国肥胖盛行率急剧上升，导致有越来越多年轻人确诊Ⅱ型糖尿病。糖尿病会影响身体许多部位，包括肾脏、神经、眼睛、足部和心脏等，而不仅是血糖过高。因此，早期揪出糖尿病，并获得适当治疗，才能好好地控制病情，避免引发其他严重并发症。”
做对3件事远离3大健康杀手
1. 立刻戒烟或绝不吸烟。
吸烟与肺癌、口腔癌、喉癌、食道癌、膀胱癌、肾癌、胰腺癌、胃癌、宫颈癌、结肠癌、直肠癌、肝癌等13种癌症，以及急性骨髓性白血病相关。许多研究表明，吸烟会提高一个人罹患心血管疾病、中风、高血压、糖尿病等各种疾病的几率。无论是癌症、心血管疾病或糖尿病，以上三位不同领域的专科医生都一致认为，立刻戒烟或绝对不要吸烟，是远离这些健康杀手的重要预防手段。世界卫生组织（WHO）数据显示，烟草每年使得八百多万人失去生命，其中有七百多万人源于直接使用烟草，另有大约120万人是接触二手烟的非吸烟者。记住，所有类型烟草都“百害而无一利”，加上烟草也没有所谓的“安全暴露水平”。
2. 定期体检。
定期做必要检查，掌握身体健康状况非常重要！刁伟荣医生强调，定期检查有助于降低心脏疾病风险：“尤其是通过早期检测掌握个人健康状况，及早管理潜在风险因素，特别是初期高血压、糖尿病或高胆固醇患者。另外，即使是自认为健康的人群，也同样须要定期体检，因为有些心血管疾病可能没有明显症状或者症状轻微，导致很容易被人们忽略。通过定期体检和必要的心脏功能筛查项目，能够及早发现问题、早期管理和获得正确治疗。”
实际上，无论是糖尿病、心血管疾病等慢性病或是癌症，道理都一样，我们每个人都应该树立疾病预防和早期筛查的意识。世界卫生组织文告指出，早期发现和诊断癌症，将能拯救更多癌症患者的生命，也能降低癌症治疗和治愈费用，大大减少癌症对个人、家庭和国家造成的经济负担。
3. 控制风险因素。
使用烟草、缺乏身体活动、不良使用酒精和不健康饮食，皆会提高人们死于非传染性疾病的风险。
“预防胜于治疗”是健康人生恒久不变的道理。吴悦萍医生分析，除了外在环境和基因遗传等风险因素，不良饮食习惯也会提高某些癌症的风险，比如摄取大量红肉和加工肉类，会增加结直肠癌风险；喝酒会提高肝癌、口腔癌、鳞状细胞食管癌及其他癌症风险：“有些癌症与微生物感染有关，比如人类乳突病毒（HPV）与子宫颈癌、阴茎癌、阴道癌、肛门癌和口咽癌有关；B型和C型肝炎是肝癌的病原体；幽门螺旋杆菌感染会增加胃癌风险等。因此，除了管理风险因素，我也建议从未接触过HPV病毒的人考虑接种疫苗，另外也可通过体检筛检B型、C型肝炎和幽门螺旋杆菌，及早采取相应措施，以降低患癌风险。”
重点减少疾病相关的风险因素，是控制上述三大非传染性疾病的重要手段。目前全球各地政府和其利益攸关方都在致力于减少各种常见的可改变风险因素，期望能减轻非传染性疾病对个人和社会的影响。
医学小常识
心血管疾病是一组心脏和血管相关的疾病，刁伟荣医生呼吁，人们应趁早防治心血管疾病，才能拯救宝贵生命，而我国5大常见心血管疾病，包括冠心病、心脏衰竭、高血压、心律不症和瓣膜性心脏病：“冠心病是最常见的心脏疾病类型，主要是供应心脏血液的血管因斑块积聚变窄而导致，如果没有及时治疗，可能会演变成严重的心肌梗塞。心脏衰竭是一种心脏无法有效泵血满足身体需求的状况；高血压是指动脉壁上的血液压力持续过高；心律失常是指心脏节奏不规律。病患一般会有明显的心脏跳动感。心瓣类似于门闩，健康的心瓣能防止血液在不同腔室之间的逆流，以确保有助于保持正常的血液流动，心瓣狭窄或心瓣关闭不全都会导致各种心脏问题。”
癌症是全球第二大死因，仅次于心脏病。癌症是一组可影响身体任何部位的多种疾病的通称，也称为恶性肿瘤。癌症的一个决定性特征是异常细胞快速生成，这些细胞超越其通常边界生长，并可侵袭身体的临近部位和扩散到其它器官。当癌细胞扩散到其他器官时，则被称为癌症转移，而广泛转移是造成癌症患者死亡的主要原因。
吴悦萍医生说，我国5大最常见癌症，分别为乳癌、结直肠癌、肺癌、淋巴瘤癌和鼻咽癌。全球统计数据显示，大约三分之一癌症死亡源自烟草使用、超重或肥胖、酒精、不良饮食习惯（比如水果和蔬菜摄入量低）以及缺乏身体活动量。在低收入和中等偏下收入国家，约30%癌症病例由人类乳突病毒和肝炎等致癌性的微生物感染引起。如果能及早发现和得到有效治疗，有些癌症是可以治愈的，即使晚期癌症也并非生命末路。随着医学进步与发展，现在已有许多经由科学验证的治疗方案，能帮助癌症患者控制病情、延长生存期和改善生活质量。
糖尿病是一种慢性病。当胰腺产生不了足够胰岛素，或者人体无法有效地利用所产生的胰岛素时，就会导致糖尿病。胰岛素是一种调节血糖的贺尔蒙。高血糖或血糖升高是糖尿病失控的常见后果，随着时间推移会对人体的许多系统（尤其是神经和血管）带来严重损害。
糖尿病最常见的两种主要类型是Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病，有些孕妇也可能在妊娠期间有妊娠期糖尿病。张玮玲医生透露，在马来西亚大多数病例都是Ⅱ型糖尿病，风险因素则包括超重或肥胖、体脂肪过量、患有高血压或胆固醇、有Ⅱ型糖尿病家族病史、年龄老化等。除了降低血糖的药物治疗，防治糖尿病的其他重要原则包括：保持健康生活方式、定期运动、维持健康体重、良好均衡饮食、避免摄取过量添加糖和饱和脂肪，以及戒烟或不要吸烟。
