曾任卫生部长的丹斯里蔡细历医生表示，此次首相宣布再续约2年，也不能够解决问题，就他而言，政府应该延长合约医生的合约至5年。

他说，由于我国目前缺乏专科医生，许多合约医生也声称有意愿深造成为专科医生，因此延长至5年后，就可以有充裕时间在国内或国外去培训与进修，以及参与考试。

据了解，有意成为专科医生者可参与伦敦皇家内科医师学会（ Membership of the Royal College of Physicians，简MRCP）的考试。此学会位于伦敦，于1518年由亨利八世成立，

成立目的是制定对内科这门专科的专业水准，每年均会举办多次的专科考试，医生要通过一连串的考试评核后，才可成为会员。

其次，他说，如果合约医生想要考取外科手术外的资格，可以考取MRS，即MRS Member of the Royal College of Surgeon的资格。

“在这（延长的）5年内你能完成专科医学的第一阶段培训和考核，那么政府为了要栽培更多的专科医生，将会继续你的合约。因此，政府只延长续约两年不够，在国内考取资格不够时间，在国外更不够时间。”

他指出，如果要成为一名专科医生，通常都需要在三五年跨过第一关。在国内，如果培训和考试一切顺利，至少需要4年，才能注册成为专科医生。如果有意进修附属专科(Subspecialty)，还需要4年考取资格。

“所以要一劳永逸解决这个问题，政府需要为他们延长最多5年的合约，延长续约两年不能解决什么问题。”

然而，就他的观察和了解，不少事前声称要成为专科医生的医生，当政府延长其合约后，不是选择自己开设药房或诊疗所，就是加入其他的医疗单位，即半途掉队了。

他指出，替合约医生续约5年后，合约到期时若他们无法考取专科资格，政府就可以选择不再续约，也以此解决人员过剩的问题。

50医院对五千实习生

“现在我们栽培的医学系毕业生，每一年都在过剩，这个问题十多年前我已经公开说了。每年我们培养国内外的医学毕业生高达五六千人，但是政府医院能接受多少个人来进行两年的临床见习呢？”

蔡细历指出，国内有144间大大小小的政府医院，由于实习医生进行临床见习时，需要有相关专科医生在场监督指导，目前却只有最多不超过50间医院可供这类医生进行临床见习的医院。

其次，他说，我国承认太多国外的医学系，目前已知的有330间大学。因此，长远来看，大马需要有一个统一医学考试，不论国内外的医学系学生，皆需要在这个考试过关，才能确保被录取的医生达致一定的水平，而且此举相信可减少素质不佳的医生 。

初级医生水平令人忧

蔡细历任职卫生部长时，曾提出在国内设立一项国家执业医生资格考试统一考试，强制从国外毕业的医学系毕业生必须通过这项考试，才能被录取在我国服务。不过遭强烈反对无法落实。

如今高等和专业教育普及化，在国内修读医学系的人数也逐年增加。 由于各大学的内部考核制度和水平不一，蔡细历认为长远之计，政府也应该考虑全面推行国家执业医生资格考试。据他了解，不少政府医院的资深医生对初级医生（medical officer）临床技术和水平参差不齐感到担忧。

应有统一医学考试

他相信唯有通过统一医学考试，才能确保评估的公平性。 因为有一些大马承认的大学已不存在，一些则已经过时，这些大学的医学系水平是否达标值得关注。

“例如，当时承认的的University of Iraq（伊拉克大学），现在虽然还有医学系，但已不像以前辉煌，没有如此权威了。如果有一个统一的考试最好。”

报导：潘有文
图：本报资料中心

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