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【痴呆症】之二
上期，我们谈论了年纪越老，痴呆的风险越高。这期，我们来探讨痴呆的类型以及哪类人是高风险群和其并发症。
痴呆症类型
最常见的痴呆症是阿兹海默症（Alzheimer’s Dementia）。这是因为异常蛋白破坏脑部结构。第二种最常见的痴呆是血管性痴呆症（Vascular Dementia)。它是由于血管阻塞造成脑细胞受损。它可能是突发的，接着脑中风造成的，或是渐进的患有已久的小中风所导致。较少见的痴呆症包括路易体痴呆症（Lewy Body Dementia），额颞叶痴呆症 （Frontotemporal Dementia)。混合性痴呆症是拥有超过一种类型的痴呆症，最常见的是混合性阿兹海默病和血管性痴呆症 。
高风险人群
很多因素最终都有可能诱发痴呆。有些因素（比如年龄）是无法改变的。也有一些因素可以降低风险。
* 年龄增高
* 遗传
* 女性
* 肥胖
* 与社会隔离群体如独居，较少与亲友们联系
* 摄取酒精
* 抽烟
* 缺乏运动
* 某些疾病如创伤性脑损伤，帕金森病，高血压，高胆固醇，糖尿病，抑郁症，维他命缺乏和营养性缺乏（如维他命D、B-6、B-12和叶酸）。
并发症有哪些?
痴呆症会影响许多身体系统，从而影响其功能的发挥。痴呆症可导致：
*营养不良：许多痴呆症患者最终会减少或停止进食，影响其营养摄入。他们也可能无法咀嚼和吞咽。
*感染性肺炎：吞咽困难会增加食物呛噎或吸入肺部的风险，从而堵塞呼吸道，引起感染性肺炎。
*泌尿道感染：大、小便失控，易致泌尿道感染。
*无法完成自我护理：随着痴呆症的发展，洗澡、穿衣、梳头、吃饭或刷牙 、使用厕所和服用药物都会受到干扰。
*个人安全挑战：开车、做饭和独自走路等日常情况可能给痴呆症患者造成安全问题。他们判断危险性的能力会受影响，四处走动时无法预防并识别危害，因而容易跌倒，得外伤或骨折。
*长期卧床：易导致褥疮、便秘或血栓、栓塞性疾病。
*死亡：晚期痴呆症导致昏迷和死亡，往往由感染引起。
如何诊断痴呆症？
目前还没有单一测试痴呆症的检验，需配合多项测试，如：
* 记录病患“病史”，症状何时开始、可有影响日常生活
* 记忆力验测
* 智力测验如记忆力与思维
* 体格与血液检验
* CT或MRI头部扫描
郑惠蔙医生
老年医学与内科专科
