儿童感染新冠病毒,轻症或无症状的比例高达99.95%,也因此大部分儿童在退烧后都恢复健康的样貌。然而就在家长鬆一口气时,却发现孩子康复之后,竟然还有新冠后遗症,而且手尾还很长!
儿童新冠后遗症有两个名词:MIS-C(孩童多系统炎症症候群),以及长新冠(COVID-19急性感染后症候群,又称为Long COVID)。究竟什么是MIS-C?什么又是Long COVID?
● 孩童多系统炎症症候群(MIS-C)
儿童感染新冠病毒之后,虽然病毒最后被免疫系统杀死,却在身体留下了一些碎片与尸体。也因此,极少数的儿童在染疫后因为不明的原因,身体又再度燃起全身性、高强度的发炎反应,进而造成多器官的系统损伤。
发生率与确诊时轻症或重症无关,致死率约1到2%。发生年龄介于0到19岁,其中以6到12岁最多。黄种人的MIS-C发生率较非裔、拉丁裔人种更低,发生率在亚洲人粗估为万分之一。
若家中新冠康复的孩子已经退了烧,却又在六週之内再度高烧,烧超过3天,没有咳嗽、鼻涕等感冒症状,却出现皮疹、急性肠胃道症状(腹泻、呕吐或腹痛)、精神不佳等无法解释的病征,就要警觉可能是MIS-C这项新冠后遗症,必须赶快就医。除了出现上述可观察的症状之外,还可能有低血压或休克、心肌功能受损、凝血功能异常等等其他征兆。
若尚未染疫的孩子,预防MIS-C最有效的方式,就是接种新冠疫苗。根据青少年的研究,接种一剂疫苗就能达到很好的预防MIS-C效果,若能接种两剂则效果更佳。
很多人可能会听过大人染疫后,出现长新冠的症状,包括疲惫、胸闷、心悸等不舒服,持续超过一个月以上。根据研究,青少年染疫后,也有较高的比例出现长新冠,但是11岁以下儿童染疫后,也会出现长新冠吗?这至今仍是一个无法回答的问题。
长新冠的定义,不舒服的症状至少要持续一个月以上,在儿童最常见的是:疲倦、头痛、嗅觉异常(青少年居多),剩下发生率比较低的症状,比如耳鸣、脑雾等等,林林总总几十项。
家长在陪伴可能长新冠症状的孩子时,不需要否定他的主诉,鼓励孩子该看医生就看医生,该吃药缓解症状就吃药,但除此之外,更要用爱与包容,给孩子稳定的支持力量,渡过情绪起伏的难关。