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检测血糖是观测和控制血糖指数很重要的一个方式。还记得20年前，如有要量血糖的人，有一点心机的，会在验血前一天吃得少少的，这样一来，第二天的血糖指数就会“比较漂亮”。或是医生也会要求患者，在验血的至少8个小时前，不要吃东西，这样验出来的指数就会“比较准”。
然而，各位有没有发现？近几年，这样的要求有减少的趋势。就算验血前一天吃少少，医生也知道患者的血糖控制状况。
这要归功于一个很神奇的指数：糖化血色素 （HbA1c）或称糖化血红蛋白。
这是红血球上的一个蛋白质。这个蛋白质会结合血糖，而红血球的寿命大概是4个月，掐头去尾，检查这个蛋白质就可以知道病患这3个月来血糖控制得如何。
高于5.7%就是血糖控制得不是很好，糖尿病风险提高，或属于糖尿病前期；高于6.5%，那就基本确诊糖尿病了。当然，要更准的话，可以再看看有没有三多一少的症状，也就是吃多、喝多、尿多，但体重减少。
如果已经确诊糖尿病，3个月才检查一次血糖就太久了，理想状态应该是每天都要检测饭前和饭后血糖。这样，才能知道每天有没有控制好血糖。
别假厉害
不论是糖尿病或糖尿病前期，除了必要时用药物控制，饮食上也要维持均衡：三蔬二果、至少3份蛋白质、25%碳水化合物（其中至少有一半是非精致碳水），再加上喝足够的水和适量运动。然后，也应该避开高糖食物，水果可以吃，但不要打成果汁，并控制在一天2份以内就好。
有些人会“假厉害”，教他人长期不吃碳水的饮食方式，说可以稳定血糖，但真实情况是，少吃碳水化合物，血糖当然会下降，但胰岛素阻抗（Insulin Resistance）问题并不会一少吃就马上好转，反而只要一恢复之前的饮食，血糖一样会爆表。比如台湾某网红的父亲就是这样进院的。这些人的经历告诉我们，此等极端饮食不不只无法长久执行，就连效果也只是“治标不治本”而已。
