(台北8日综合电)手摇饮是许多人生活不可或缺“必备品”,20岁小玉不爱喝白开水,平日把手摇饮当水喝,日前因发烧及右腰痛1天,到医院就诊发现右侧肾脏严重水肿且有肾结石,电脑断层结果显示右侧肾盂布满0.5公分到2公分不等结石,经医生进行微创经皮肾脏造廔取石术,取出300多颗宛如“小馒头”的结石。
奇美医院泌尿外科主治医生林才扬指出,根据台湾健保资料库统计,台湾人终其一生有9.6%结石的机会,(男生比女生多3倍,男生 约为14.5%、女生:4.3%),其中肾脏结石占15.8%,仅次于输尿管结石76.4%。
结石病人平均年龄介于50至60岁,5年内结石复发率高达1/3。一年当中,春天至夏天发生率最高,因天气热造成体液流失大于补充,因尿液较浓缩,容易使得结晶体聚集产生结石。
林才扬表示,结石不是单一原因造成,但包括水分摄取不足、饮食因素、遗传因素、新陈代谢异常、慢性疾病、尿液pH值不正常、肾脏解剖结构异常等,都可能增加结石形成的风险。其中最容易被忽略的就是摄取适当水分,如身体缺乏足够水分,尿液中的矿物质就容易浓缩,增加结石形成的风险。
他说,肾脏结石并不是不痛就可以不用治疗,即使不做任何处置,也一定要定期追踪,若引起相关并发症时其实更严重,可能导致肾功能丧失、癌变甚至感染性休克等。
他说,临床上,肾脏结石一般建议超过1.5cm就要接受治疗,但治疗选择最终方案需综合考量病人身体状况、结石大小、位置、肾脏结构等因素,目前肾脏手术选项可分为无创和微创以及二合一共3种。
他举小玉为例,肾脏满布大大小小结石,为了处理大量肾脏结石,进行微创经皮肾脏造廔取石术,成功取出300多颗结石,术后病人情况稳定,已顺利出院,目前持续于门诊追踪治疗。
他说明,微创手术是经皮肾脏造廔取石术,优点是结石廓清率会比无创手术好一些,针对比较多的肾盏结石或鹿角结石,可能需要更多造廔口甚至需要分成几次手术进行。目前也有二合一手术,即结合软式输尿管镜肾内雷射碎石术加上经皮肾脏造廔取石术,克服各自优缺点,一次手术就达到更好的结石廓清率。
文:综合报导
图:互联网