痔疮是现代人常见疾病，因此也有“十人九痔”之说。什么原因导致痔疮？答案有很多：排便不规律（比如便秘或腹泻）、低纤维饮食、腹部内压过高（如长期劳累、腹腔内肿块或怀孕等）、久站或久坐且缺乏运动锻炼、肥胖、年龄老化等都可能是原因，但你知道吗？原来手机也是“帮凶”之一！

知多点

痔疮组织是沿着肛管由血管组织、平滑肌和结缔组织组成的痔簇组织，所有人都有这些痔疮组织。痔疮是人体的正常血管组织，不正常扩张或变大时的病理性改变。这些血管组织位于肛门口周围，是充满血管的软垫（其中包括静脉），有助于控制排便。当这些静脉不正常扩张或变大时，就导致我们一般所称的“痔疮”。

肛门内解剖学上有一条线称为“齿状线”，在此线上面的皮肤不会有痛觉；在“齿状线”下面的皮肤则对痛觉非常敏感。痔疮可根据其所在部位，以直肠外的齿状线为分界点区分为内痔、外痔和混合痔。在直肠内形成的称为内痔，通常无痛但容易出血；在肛门周围皮下形成的则称为外痔，会引起疼痛。这里的痔疮为内痔；混合痔，意思就是指发生于齿状线上下的地方，因直肠上下静脉丛共同曲张而成的肿块，其内外相连而无明显分界，内外部分合为一体，因此称为混合痔。

马赫斯辛得：各种症状使人痛不欲生

结直肠外科医生拿督马赫斯辛得（Dato Dr. Meheshinder Singh）在出席一场痔疮新疗法媒体发布会时强调，民众应通过正确渠道，寻求专业医疗建议，并积极治疗痔疮：“不要因为害怕而逃避，并非所有痔疮都需要动手术。事实上，手术是最后治疗选项，目前已有多种治疗方案，可以根据患者的情况和需求，量身定制合适治疗。”

他也呼吁，民众应调整自己的饮食和生活作息，尽可能减少会诱发痔疮的风险因素，比如上厕所排便时，千万别玩手机！

“现代人跟手机往往形影不离，甚至连上厕所也要带着它。长时间在马桶座上使用手机的习惯，会提高痔疮发生几率。上厕所时，要专心才能缩短排便时间和避免影响便意，所以最好不要带任何形式的小工具，尤其是智能手机更一定要放下，才能享受顺畅排便的时光。”

他直言，严重痔疮会使人坐立难安，甚至痛不欲生，但痔疮有很多有效的治疗方案，因此人们不必因为害羞或尴尬而忌讳就医。若有以下迹象应会诊医生，必要时也应听从医生建议，做结直肠镜（俗称大肠镜）检查，以排除更严重疾病（比如癌症）的可能性。

痔疮的已知症状包括疼痛、瘙痒、烧灼感、肛门不适、出血和脱垂。如果没有获得正确治疗，伴随痔疮而来的疼痛和各种症状会对患者的生活质量产生负面影响。这些影响包括导致患者在坐着、站立、工作、行走或运动、排便时感到不适，甚至会影响患者和其伴侣的关系。

保罗：牢记预防四字口诀

结直肠外科医生保罗（Dr. Paul Selvindoss）分享保持肛门健康的简单口诀，并强调人们只要记住这个简单口诀，并在生活中持之以恒，加上每天补充足够水分，不仅能有效预防痔疮发生，甚至也能帮助一些情况较为严重的痔疮患者避免手术。

如何预防痔疮？记住T.O.N.E四字口诀！

T：Three Minutes at Defecation（排便時間3分鐘）

排便时间应缩短到3~5分钟。如果如厕2分钟没有排便，可以先终止排便，然后隔一段时间再尝试。

O：Once a Day（每天排便一次）

一般建议的理想排便频率是每天1次。如果大便不干燥、排便不费力，2~3天1次也是可以接受的。如果大便干燥或排便费力，可参考T字母口诀。如果每天大便次数过多，则须视具体情况就诊，并在医生指导下，调整饮食结构或根据病因治疗。

N：No Straining（排便不要太用力）

排便时不要过度用力，也不要在厕所看书和报纸或玩手机。如果排便特别用力，需要检查是否大便干燥或其他原因导致的便秘。另外，保罗医生建议，蹲着上厕所是更理想的姿势，或可以考虑用小凳子，把腿抬高到跟蹲厕所同样角度，调整一下角度有助于排便。从生理结构上来说，蹲式排便更符合人体生理，排便也会更顺畅。

E：Enough Fiber（充足的纤维素摄入量）

充足的纤维素摄入，可以使得大便松软、通畅。大部分人的纤维素摄入量普遍偏低，所以可以针对性进食一些纤维素含量相对较高食物，比如多吃蔬菜。

阿克达：未必要开刀

痔疮治疗方案可区分为非手术疗法和手术疗法两大类。

手术疗法一般适用于痔疮比较严重的患者，例如：痔疮严重脱出，排便后需要以外力才能推回、经多次或多种非手术治疗，但仍无法改善症状、合并其他肛门疾病（例如：溃疡、肛裂、廔管、增生性瘜肉）等。至于是否应做手术或什么手术方式更适合，则须由专业医生评估，再做进一步决定。

非手术疗法主要针对比较轻度级别的痔疮，其中包括饮食调节、温水坐浴、局部（涂抹类药物）或全身药物（口服型药物）治疗、橡皮圈结扎法等。

药物也有助缓解痔疮症状，比如出血和肛门疼痛及减少发炎症状，以保护直肠内血管。患者可在出现痔疮相关症状时，根据医生建议使用。

马来西亚卫生部近日也核准引进一种具备医疗器械水平的3种功效药膏（EmoflonR），以用于治疗痔疮及其并发症（例如湿疹和肛裂）的相关症状。此药膏成分不含皮质醇和利多卡因，经由科学验证具有保护肛门粘膜、缓解肛门粘膜瘙痒和发炎，以及促进皮肤再生和伤口愈合的作用，能满足部分患者的治疗需求，并提高他们的生活质量。

无论如何，患者在使用药膏前，应仔细阅读使用说明。如果患者已知对羊毛脂或产品中的其他成分过敏，则不应该使用。另外，此药膏也不适合应用于治疗出血性痔疮，患者应咨询医生以获取更多正确信息。

结直肠外科医生阿克达（Dr. Akhtar Qureshi）指出，新药膏的推出让痔疮患者如今拥有多一种有效且容易使用的治疗选项，但并不建议患者自行用药：“当认为或怀疑自己可能患有痔疮时，应该先会诊医生，做详细检查，进一步确定问题的真正根源。有时候，排便出血或出现痔疮相关症状，未必一定是痔疮，也可能潜在其他更严重问题，如果没有及时诊断可能会延误最佳治疗时机。因此，首先要做的，是会诊医生确定是否只是痔疮问题，再拟定正确治疗方案。”

（马来西亚医疗器械管理局核准编号：MDAMD 0244/2023）

常见症状

4大分级

痔疮可分为4个等级，主要根据痔疮脱垂程度来分类。

十大高风险人群