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依斯瑪芝芝醫生

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◤会员文:顾名思医◢静脉曲张不可忽视 持续恶化恐引起并发症

小腿浮肿爆? 小心

小腿部位浮现、浮肿、经常抽筋或皮肤变色?可能已经找上你,尤其是女性若出现这些症状,更要特别留心!

常被误解为是一种随着年龄增长而出现,纯粹是外观难看,且无需特别关注的疾病。国家心脏中心血管及腔内血管外科医生依斯玛芝芝(Dr. Ismazizi Zaharudin)强调真相并非如此:“是常见的医学临床问题之一,尤其女性更容易有下肢问题。虽然有些人将其视为美观或外表的问题,但其实这种不会危及生命的疾病,可能会严重影响一个人的生活质量,并带来痛苦。下肢很常发生在年龄40岁以上的女性,如果不加以治疗,它可能会从初期阶段发展日渐恶化,甚至出现并发症的严重阶段。”

他分析,女性比男性更容易有问题主要有几个因素,其中激素是原因之一:“对于女性来说,激素(尤其是雌激素和黄体酮)会影响月经周期、身体发育和怀孕。女性妊娠时,由于腹腔压力高,或者胎儿压迫下腔静脉,导致下肢静脉回流受阻,容易引起下肢。妊娠期间雌激素等升高也会导致血管壁扩张,并加重下肢的风险。”

导致的其他原因包括腿静脉血栓、腿部受伤、体重增加、长期站立或久坐的工作等。另外,他指出女性爱穿高跟鞋也可能会导致下肢。长时间穿高跟鞋或者久站,会导致下肢肌肉一直处于收缩状态,使得血液不能回流到心脏,静脉血液就会残留在下肢静脉里,甚至破坏静脉瓣膜引致血液倒流,造成静脉瘀血并引起

▲血管及腔内血管外科医生依斯玛芝芝,呼吁民众关注静脉曲张问题,因为它不仅是美观或外表问题,也可能会严重影响一个人的生活质量,并带来痛苦。

认识

(Varicose Veins)也称为静脉瘤,当静脉受到压迫或是瓣膜没有关紧,血液就会倒流使得内压增加,导致血管壁扩张变成囊状。

大部分情况出现在腿部。正常情况下,腿部的静脉会将血液从下肢带回心脏,血管中的瓣膜则负责预防血液逆流。当瓣膜无法正常作用时,便会导致血液淤积在腿部,无法回流到心脏,使腿部静脉血管变粗和扩大,最终形成。靠近皮肤表面(浅表)的任何静脉都可能出现,腿部静脉是最普遍常见受影响的部位,因为站立和行走会增加下半身静脉的压力。

另外,虽然比较少见,但也可能会引起并发症,其中包括溃疡(比如临近的皮肤出现疼痛性溃疡)、血凝块(有时候腿部深处的静脉会扩张,并可能导致腿痛和肿胀)和出血(靠近皮肤的静脉会破裂,并引起轻微出血),遇到这些情况都必须尽快就医。

症状发展分期

并发症逐个看

的并发症虽然罕见,但妙佑医疗国际在其医学文章中提到,的并发症可能包括以下三种情况。一旦察觉以下任何一种症状,最好尽速就医:

溃疡──临近的皮肤上可能形成疼痛性溃疡,尤其是踝关节附近。皮肤通常会在溃疡形成之前开始出现变色点。

血凝块──有时,腿部深处的静脉会扩张,可能导致腿痛和肿胀。如果出现持续腿痛或肿胀绝对不可掉以轻心。

出血──靠近皮肤的静脉有时候会破裂,通常这种情况会引起轻微出血。

手术治疗为主

有救吗?答案是肯定的。的患者建议会诊心脏血管外科医生或血管及腔内血管外科医生。虽然每间医院的分科或许略有不同,但大致上都会涵盖内科和外科。血管外科医生主要负责检查动脉阻塞、静脉栓塞、或是周边血管疾病。

依斯玛芝芝医生提醒民众,不要对问题掉以轻心,因为初期的治疗相对容易,而且也可以考虑非手术治疗选项,情况越严重则治疗会更困难,因此人们应把握治疗的黄金期及早就医。有些人对于治疗存在迷思,比如担心治疗后会影响腿部行动能力或手术后不能走,其实进入肿胀、发炎或溃疡阶段的,若没有获得适当治疗,反而会影响患者的活动能力。

目前治疗的患者仍多以手术为主,再视个别情况是否需要辅助药物或机能弹力袜。更重要的是,随着医学和各种微创技术的发展,的治疗也有了更多选择。依斯玛芝芝医生指出,的治疗不再局限于传统的浅静脉切除手术,近年来较为常见的治疗方式主要都是通过“腔内”进行,大部分患者甚至根本无需住院,当天完成治疗即可回家。

常见风险因素

●肥胖
●怀孕
●吸烟
●年龄老化
●缺乏运动
●有家族病史
●长时间久坐或站立
●长期卧床

做对这些事,提早预防!

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