高血压非小事,血压控制不良或可致命!
高血压是小事?血压偏高没关系?血压下降了,就可以自行停药?高血压药吃多了,肾脏会坏掉?坊间存在各种关于高血压的错误认知,因而导致人们对于高血压掉以轻心,最终因血压控制不良,引发各种并发症,形成血压和身体器官互相损害的恶性循环!
世界卫生组织(WHO)统计数据显示,全世界估计有12.8亿的30-79岁成年人患有高血压,其中大多数(三分之二)生活在低收入和中等收入国家(包括马来西亚)。另外,估计有46%成年高血压患者,并不知道自己患有高血压,而仅有不到半数(42%)的成年高血压患者,获得正确诊断和治疗。更糟糕的是,高血压其实是全球各地导致人类过早死亡的一个主要原因。
你知道吗?马来西亚的高血压发病率非常高,估计每10个成年人,就有3人患有这种慢性疾病。遗憾的是,虽然发病率极高,但很多人并没有认真对待高血压,甚至也没有意识到高血压的存在。其原因在于,高血压往往没有任何明显的症状。
李嘉汶:察觉时或已太晚
马来西亚国际医药大学(IMU) 家庭医学专科医生李嘉汶副教授指出,高血压也被称为沉默杀手,因为既使患有高血压,大多数人仍然感觉良好:“忽视血压管理,可能会导致严重的并发症,例如:中风和器官衰竭。一旦出现高血压警讯,比如视力模糊、头晕、胸痛和呼吸困难,这意味着并发症已经发生。高血压的风险因素,包括家族病史、肥胖、久坐不动的静态生活方式,以及不健康的高盐饮食。如果你有上述任何一个风险因素,你就有患上高血压的风险。”
吴谦延:善用测量设备
CVSKL心脏内科顾问吴谦延医生分析,“高血压最大的问题,是它在并发症出现之前,基本上没有明显症状,因此人们应该居家检测和管理血压。很多现代化测量血压的设备都相当可靠准确,而且也可以轻易从药剂行购买,可以满足日常血压管理的需求。”另外,他也建议人们会诊医生,定期检测,具体相隔时间需视个别情况而定,但一般上只需每隔3-6个月回诊一次。
忽略医治多器官受损
吴谦延医生透露,高血压会导致身体的大小血管逐渐变粗和僵硬,从而导致身体各个器官系统受损。这些器官系统都依赖血管系统,为身体细胞提供血液和营养,以发挥功能:“未经治疗或控制不良的高血压,最常见和令人担忧的后果,是心血管系统疾病,比如心脏病和中风。心脏病范畴包括导致心肌血流不畅的冠状动脉疾病,有时会导致心脏病发作、心肌本身增厚、血管僵硬导致心脏功能不佳,以及心脏本身因长期压力紧张而肿胀等等。这些情况都可能导致其他继发性并发症,比如造成心脏功能进一步恶化的心律失常。中风是脑血液循环系统的血管病变结果,脑组织可能因阻塞而受损,从而切断对脑组织的血液供应,或者因血管破裂而出血,从而导致对大脑的严重损伤。”
吴医生分析,除了心脏和大脑,四肢的主动脉和血管,也容易受到高血压的损害:“这可能导致这些大血管变窄和肿胀,从而造成会危及生命的后遗症,比如肿胀的主动脉会破裂,并导致致命的内出血;狭窄的大血管会阻塞,并导致四肢坏疽。高血压也会损害肾脏功能,影响眼睛,并导致视网膜疾病和视力障碍。”简单来说,高血压会引起很多并发症,危害性也超乎你我所想象。他建议民众平时就要好好管理自己的血压水平,血压水平达到180/100mmHg或需要紧急治疗。如果再加上出现头痛、呼吸困难、胸痛或背痛等症状,更要争分夺秒,尽快会诊医生,以获得正确治疗!
“人们也应该记住一个重要事实,高血压、糖尿病、高胆固醇和肾脏疾病往往都可能会合并发生在相同患者身上。一旦出现这种情况,每个部分都需综合考量,一起积极治疗,若只是治疗单一疾病,而忽视其他健康问题,并无法为患者提供充分保护作用 。”他也呼吁人们需警惕网上和社交媒体的各种具有误导性或虚假资讯,尤其是各种试图让人们相信医学和科学尚未发现,可以治愈高血压的所谓神奇疗法或秘方:“高血压、糖尿病等慢性疾病没有快速的解决方案,无论是患者或其照顾者在疾病治疗和管理方面都需要自律,需要长期监测和规范治疗。高血压患者应该做的,不是道听途说,而是应加强自我健康管理、坚持健康生活方式、遵照医嘱按时服药和定期检查,才能更好地管理血压,以及降低各种并发症的风险。
了解血管收缩舒张
身体的血管会跟泵一样,不断收缩与舒张,将血液送至全身。测量血压时,血管收缩时的压力称为“收缩压”;血管舒张时,血液挤压血管的压力称为“舒张压”。血压由心脏送出血液的力道和血管的阻抗力来决定,所以做运动等激烈活动时,血压会上升;睡觉等活动频率下降时,血压跟着降低。若血压在偏低的安静状态下,无法从标准值以上的数值下降,就会影响健康的血压水平。我们绝对不能忽视高血压,因为它会增加各种可能危及生命疾病的风险。
3大健康锦囊
健康锦囊1:检测你的血压!
李嘉汶副教授强调,千万不要害怕测量血压:“既使一个人身体健康,也应该每年至少会诊医生检测一次血压。更简单一点的做法,是在咳嗽或感冒会诊医生时,顺道检测血压。身体不适时,血压会暂时升高,但通常不会超过140/90mmhg;唯有在没有生病的情况下,血压读数仍持续高于140/90mmhg,才会被确诊为患有高血压。因此,定期检查你的血压非常重要!无论是居家或在诊所,血压测量都能帮助你或医生,了解你的正常血压水平。”
有高血压家族病史的人,患高血压的风险更高,因此更应该定期检测,以便对持续升高的血压做医学检测。频繁的检测次数,也有助于及早揪出高血压,越早发现高血压,调整生活方式,治疗更有可能奏效。随着科技进步,现在有很多智能手表,甚至健身设备都可以测量血压,但已经确诊罹患高血压的患者,最好还是多方面搜寻可靠资料,货比三家,选择信誉良好,且经过临床验证的血压计。因此,两位医生都建议人们应在家中配备血压计,如果已经确诊为高血压患者,则应与医生讨论需多久测量一次血压,让医生可以审查,并评估病情是否得到妥善管理。
健康锦囊2:警惕可能导致血压飙升的情况。
“高血压(即血压增高)发生在血管收缩时,这种情况会增加抗阻力。血管收缩迫使心脏更努力工作,以增加泵血量,并维持足够血液输送至所有主要器官。导致这种情况的原因有很多,其中最主要的是高盐分摄入、肥胖和久坐不动的静态生活方式。然而,虽然大多数高血压患者都知道他们需要减少盐的摄入量、保持足够运动量,并维持健康体重,但仍有其他一些鲜为人知的因素,会导致血压升高。”李副教授分析,可能导致血压飙升因素,包括继发性高血压(由于其他健康状况导致的高血压)、某些药物(比如通过收缩血管发挥作用的减充血剂,以及导致盐和水分滞留的非类固醇消炎药,简称NSAIDs)以及一些饮食习惯(比如爱吃大量肉汁、钠含量很高或既使不太咸的食物,也可能含有高钠)等。她建议民众或高血压患者,跟医生讨论这方面的疑虑,尽量在生活中降低,或妥善管理各种可能导致血压飙升的情况。目前已经有不同类型或类别的药物,可用于治疗高血压,如果出现任何副作用,比如过敏、咳嗽、勃起功能障碍、头痛、肿胀或水分潴留,主治医生都可以推荐替代药物。
健康锦囊3:配合医生管理血压。
有时候,人们往往不愿意与他们的医生坦诚相对,比如有些人不愿意提及他们正在服用某些草药补充剂或中药,有些人则不敢承认他们已经停止服用处方药物。这种情况,通常是因为人们自我感觉良好或担心副作用。更糟糕的是,几乎每个大马人都有自己的家庭疗法,或身边总有许多推荐药物替代品的亲朋戚友。事实上,这些替代疗法大多数时候都并非基于科学的正确治疗方案。
医生和患者之间建立融洽医患关系需要时间,而且第一次会诊医生时,遗漏某些信息也是常见的情况,但是请尽量把自己的整体健康状况、高血压家族病史和生活习惯坦诚相告,这将有助于医生为你提供帮助。李医生举例说明,影响一个人情绪状态的焦虑或抑郁等情况,也会使得血压升高,或导致高血压更难控制。虽然这些情况不会直接导致高血压,但寻求针对这些情况的治疗也非常重要。因此,请积极配合医生管理血压。医生可以通过血压测量读数,为你设定可测量的目标,并帮助你规划可持续性的体重管理方案。这两者都能支持任何处方药发挥作用。
“遵照医嘱服用处方药物非常重要,千万不要随心所欲,改变剂量或服药频率。高血压是慢性疾病,日常用药是控制血压的重要方案!”李副教授告诫高血压患者,不要自我感觉良好,擅自停药,否则可能对身体造成更大危害。