吉隆坡班台医院妇产专科医生琪仁（Dr Kiren Sidhu）分析，子痫前期和子痫都属于妊娠期并发症，特征是妊娠后半期高血压的发展或恶化，以及其他器官系统受损：“子痫是一种相对罕见但危及生命的疾病，最常见的情况是肾脏渗漏蛋白质（蛋白尿），甚至也可能导致肝肾功能异常。至于发生原因至今医学界尚未有明确定论，许多研究仍在寻找有关子痫前期和子痫的具体原因，一些被认为可能相关的因素包括：血管、大脑或神经系统相关问题、遗传因素、胎盘异常（例如：血流不足）、环境因素、心血管变化或炎症、体内激素失衡、某些自身免疫性疾病等等。”

“子痫前期是一种严重的怀孕状况，而且可能特别危险，因为许多迹象都不明显，而且有些症状也类似于怀孕可能对身体造成的影响，例如：肢体肿胀或反流性胃炎。有些出现子痫前期的女性并不会感到严重不适，因此等到入院或医生规定卧床休息时可能会感到惊讶或沮丧。”她呼吁孕妇应多留意身体的任何细微情况变化，若出现以下任何症状，请及时咨询她们的妇产专科医生。

5因素造成危急情况

子痫前期若未能得到控制继续恶化，可能会发展为子痫（比较容易理解的方式是子痫前期加上癫痫发作），但是很难预测哪些子痫前期患者的严重程度足以导致子痫。子痫属于产科急症，对母婴都会造成严重后果，因此无论孕期长短，都必需及时采取紧急措施并进行分娩，子痫可造成的各种危急情况包括：

其他器官损伤

子痫前期可能对肾、肝、肺、心脏或眼睛造成损伤，并可能导致中风或其他脑损伤。其他器官的伤害程度取决于子痫前期的严重程度。

HELLP 综合征

HELLP 表示溶血反应、肝酶升高和血小板计数低（hemolysis, elevated liver enzymes, and a low platelet, 简称HELLP），是一种特别危险的情况，因为它意味着多个器官系统受到损伤。这是子痫前期的一种较严重形式，对母体和婴儿都可能造成生命危险。HELLP综合征的症状包括恶心和呕吐、头痛和右上腹痛。1000次妊娠会有1至2次出现这种综合征，有严重子痫前期或子痫的孕妇则发生率更高。

早产

如果出现子痫前期且症状严重，则可能需要提早分娩，以挽救孕妇和孩子的生命。早产可能导致婴儿出现呼吸方面的问题和其他问题。

胎盘早剥

子痫前期会增加胎盘早剥的风险，即胎盘在分娩前与子宫内壁分离。严重的胎盘早剥会导致大量出血，对母体和婴儿都可能造成生命危险。

胎儿生长受限

子痫前期会影响负责将血液输送到胎盘的动脉。如果胎盘供血不足，胎儿可能无法获得足够的血液、氧气和营养物质。这可能导致胎儿生长缓慢（称为胎儿生长受限）、出生体重低或早产。

怀孕早期宜做风险评估

琪仁医生分析，子痫可以在正确时间点通过恰当治疗和定期检查来预防：“子痫前期若在妊娠早期出现，孕妇必须通过定期的密切监测以延长妊娠期并让胎儿生长发育，其中可能包括更频密的产前预约进行超音波、尿液、血压和血液检查等，情况严重也可能需留在医院直至分娩。如果怀孕周数已达37周或以上则将会通过引产或剖腹来提前分娩。”

她坦言孕妇的医疗团队会建议合适的治疗方法，而如何治疗通常取决于子痫前期的严重程度、怀孕周数、孕妇和胎儿情况等各方面的因素。无论如何，若孕妇血压在使用药物的情况下无法控制或血液检查指标异常，则必须提前分娩，以免子痫前期恶化并发展成为子痫。

另外，她也建议经医生评估为中度至重度风险的孕妇，必要时可以考虑在怀孕早期开始服用低剂量阿司匹林，这可能有助于预防子痫前期的发作。

琪仁医生强调孕前咨询的重要性，尤其是原本就有潜在健康问题风险的女性。另外，她也鼓励孕妇在孕早期做风险评估和咨询妇产科医生建议，以及参与一些提高孕期知识的相关讲座：“孕妇应尽可能保持健康的体重，以及控制血压和血糖，尤其是怀孕前已经患有高血压或糖尿病的孕妇。另外，建议在怀孕前遵循健康均衡的饮食习惯、保持规律的运动锻炼、确保充足睡眠。怀孕期间最好尽量吃低盐健康食品和避免摄入咖啡因，尽最大努力降低怀孕的各种风险。”

谁是子痫前期高风险群？

■子痫前期史。之前怀孕曾有子痫前期病史或家族病史会提高患上子痫前期的风险。

■初次怀孕（初孕期间患子痫前期的风险最高）。

■新任伴侣。相较于与同一伴侣孕育第二胎或第三胎，每次都与新伴侣孕育胎儿，怀孕期间面临更高的子痫前期风险。

■年龄。非常年轻或年龄超过35 岁的孕妇子痫前期风险更高。

■肥胖症。肥胖者的子痫前期风险更高。

■多胎妊娠。子痫前期更常见于怀有双胞胎、三胞胎或其他多胞胎的女性。

■妊娠间隔期。怀孕期相隔不到两年或超过10年再孕，会导致子痫前期风险更高。

■某些病史。孕前曾罹患某些疾病（例如：慢性高血压、糖尿病、肾脏疾病、红斑狼疮或抗磷脂综合征等自身免疫性疾病）会增加子痫前期风险。

■通过体外受精（简称IVF）生育治疗怀孕的女性也会增加子痫前期风险。

图、资料来源：吉隆坡班台医院、妙佑国际医疗网站