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血压药

解药紫苑

邱紫欣

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◤解药紫苑◢邱紫欣:不能乱吃降血压药

在众多种降中,有一类名字里带有“沙坦” (-sartan)字眼的药物,也是普利类降压药的“好兄弟”。沙坦类降压药的例子有缬沙坦(valsartan)、氯沙坦(losartan)、替米沙坦(telmisartan)、厄贝沙坦(irbesartan)等。

 沙坦类和普利类药物都是通过影响肾脏调节血压的功能来达到降压效果。不同的是,沙坦类药物是血管收缩素Ⅱ的受体阻断剂。打个比方,受体就好像一个接线板,而血管收缩素Ⅱ是插头,沙坦类药物也是插头。接线板的插座是有限的,如果插座都被沙坦类药物插满了,那么血管收缩素Ⅱ没有地方插,就不能发挥它的作用了。最终结果就会增加肾脏排泄体内的水和钠(Sodium─体内所需的一种盐分),同时阻止血管收缩,达到降压效果。

 沙坦类药物和普利类药物一样具有降低蛋白尿和改善心肌功能等作用,适用于伴有糖尿病和心脏病的患者。由于沙坦类药物不会引发干咳的副作用,所以那些服用普利类药物后出现干咳的患者,可以改用沙坦类药物治疗。

 沙坦类药物是口服药物,一般不受进食影响,每天只需定时服用一次。缬沙坦留在体内的时间较短,所以有时会根据疗效调整为一天服用两次。不同的沙坦类药物因结构上的差异,所以降低血压的效果也不一样。缬沙坦80mg的降压效果相等于大约氯沙坦50mg、替米沙坦40mg或厄贝沙坦150mg。服药期间,建议不要随意增加或减少剂量或擅自停止用药,以免造成血压不稳定,容易出现突发病情。

孕妇和备孕禁用此药

 刚开始用药时,患者可能会因血压下降而出现头晕,但症状会在身体适应后慢慢改善。其他可能会出现的副作用还包括血钾(Potassium─体内所需的另一种盐分)升高、肾功能下降等。因此,患者须定期抽血检查血钾和肾功能。

 孕妇和正在备孕中的女士绝对禁用此药,因为会造成胎儿发育不良,甚至死亡。共用此药和利尿药物的患者,不建议同时服用常用于治疗痛风和关节炎的非类固醇抗炎止痛药 ,列如双氯芬酸(diclofenac)、塞来昔布(celecoxib)等,因为可能会造成急性肾衰竭。此类止痛药也会降低沙坦类药物的降压效果。此外,同时使用沙坦类药物与补钾剂或保钾利尿药物,会提高血钾上升的风险,可能造成危及生命的心律失常。如果想要同时使用其他中药、补助品或药物,请先咨询医生或药剂师。

注:以上资讯并不是医疗建议。有关具体的治疗建议,请咨询你的医生或药剂师。

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